牙齒上長(zhǎng)黑色東西可能是外源性色素沉著、齲齒或牙結(jié)石等引起的。常見原因主要有飲食染色、牙菌斑堆積、齲齒早期表現(xiàn)、牙結(jié)石沉積以及四環(huán)素牙等。

1、飲食染色

長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或食用深色食物可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉積。這類情況通常無痛感，可通過超聲波潔牙去除。日常建議減少深色飲食攝入，使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。

2、牙菌斑堆積

口腔清潔不足時(shí)，細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)在牙頸部形成黑色菌斑?？赡馨殡S牙齦出血癥狀，需采用巴氏刷牙法清潔，配合氯己定含漱液抑制菌斑再生。牙菌斑長(zhǎng)期存在可能發(fā)展為牙結(jié)石。

3、齲齒早期表現(xiàn)

牙齒鄰面或窩溝處出現(xiàn)黑點(diǎn)可能是齲齒初期。此時(shí)牙釉質(zhì)已脫礦，可能對(duì)冷熱敏感。需及時(shí)進(jìn)行樹脂充填治療，延誤可能引發(fā)牙髓炎。使用含氟化鈉的防齲牙膏可延緩進(jìn)展。

4、牙結(jié)石沉積

鈣化的菌斑在牙齦緣形成黑色硬質(zhì)沉積物，常伴隨口臭。需通過齦上潔治術(shù)清除，沉積嚴(yán)重者可能需齦下刮治。定期洗牙能預(yù)防結(jié)石再生，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)清潔。

5、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致的牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色?？赏ㄟ^瓷貼面修復(fù)改善外觀，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。這類變色屬于內(nèi)源性，普通潔牙無法去除。

發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑建議盡早就診口腔科，由醫(yī)生鑒別性質(zhì)后處理。日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔，每年進(jìn)行口腔檢查。避免用牙簽等硬物刮擦黑斑，防止損傷牙釉質(zhì)。吸煙者需特別注意戒煙以減少色素沉積風(fēng)險(xiǎn)。