肺纖維化會(huì)導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭等并發(fā)癥。肺纖維化是肺部組織異常修復(fù)形成的瘢痕性病變，主要危害包括呼吸困難加重、活動(dòng)耐力下降、反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、呼吸功能受損

肺纖維化患者肺泡壁增厚會(huì)降低氣體交換效率，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。典型癥狀包括干咳、指端杵狀變，肺功能檢查顯示彌散功能下降和限制性通氣障礙。臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等藥物延緩纖維化進(jìn)程。

2、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

肺結(jié)構(gòu)破壞會(huì)導(dǎo)致局部防御功能減弱，易合并細(xì)菌或真菌感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿痰等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)展為難治性肺炎。預(yù)防性使用流感疫苗和肺炎球菌疫苗有一定幫助，急性期需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、伏立康唑片等抗感染藥物。

3、肺動(dòng)脈高壓

肺血管床減少會(huì)升高肺動(dòng)脈壓力，后期可出現(xiàn)右心負(fù)荷加重表現(xiàn)，如下肢水腫、頸靜脈怒張。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大，治療需聯(lián)合安立生坦片、他達(dá)拉非片等靶向藥物，嚴(yán)重者需考慮持續(xù)氧療。

4、生活質(zhì)量下降

進(jìn)行性加重的呼吸困難會(huì)導(dǎo)致患者日?；顒?dòng)受限，長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)認(rèn)知功能減退、抑郁等心理問(wèn)題。建議通過(guò)肺康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)耐力，使用便攜式制氧機(jī)輔助日常活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)治療。

5、急性加重風(fēng)險(xiǎn)

約半數(shù)患者可能出現(xiàn)病情急性惡化，表現(xiàn)為短期內(nèi)氧合指數(shù)急劇下降，需緊急住院治療。糖皮質(zhì)激素沖擊療法可能有一定效果，重癥患者可能需要無(wú)創(chuàng)通氣支持，部分終末期患者需評(píng)估肺移植指征。

肺纖維化患者需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。建議采用高蛋白、高熱量飲食維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。定期復(fù)查胸部高分辨率CT和肺功能，出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。氣候寒冷時(shí)注意保暖防寒，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。