全麻胃鏡不適合嚴(yán)重心肺功能不全、藥物過敏史、妊娠期婦女、近期腦卒中患者以及無法配合麻醉評估的人群。全麻胃鏡是通過靜脈麻醉使患者在無意識狀態(tài)下完成胃部檢查的方法，但部分人群可能因身體狀況或特殊生理階段存在較高風(fēng)險。

1、嚴(yán)重心肺功能不全

嚴(yán)重心肺功能不全患者可能無法耐受麻醉藥物對循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的抑制。麻醉過程中可能出現(xiàn)血壓驟降、血氧飽和度下降等情況，增加心力衰竭或呼吸衰竭風(fēng)險。此類患者建議優(yōu)先選擇普通胃鏡或經(jīng)醫(yī)生評估后調(diào)整麻醉方案。

2、藥物過敏史

對丙泊酚、咪達(dá)唑侖等常用靜脈麻醉藥物有過敏史者，可能出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)。術(shù)前需詳細(xì)告知醫(yī)生過敏藥物名稱及具體反應(yīng)，必要時進(jìn)行皮膚過敏測試或更換檢查方式。

3、妊娠期婦女

麻醉藥物可能通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育，尤其在妊娠早期器官形成階段。除非緊急情況，妊娠期婦女應(yīng)避免擇期全麻胃鏡，可選擇推遲檢查或采用其他影像學(xué)檢查替代。

4、近期腦卒中患者

腦卒中后3個月內(nèi)患者腦血管自動調(diào)節(jié)功能未完全恢復(fù)，麻醉可能導(dǎo)致腦灌注不足或顱內(nèi)壓波動。急性期患者應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病，穩(wěn)定后再評估胃鏡檢查必要性。

5、無法配合麻醉評估

嚴(yán)重精神障礙、認(rèn)知功能障礙或語言溝通障礙者，無法準(zhǔn)確提供病史或配合術(shù)前評估，增加麻醉意外風(fēng)險。此類人群需家屬協(xié)助完成評估或考慮無麻醉胃鏡檢查。

需進(jìn)行胃鏡檢查者應(yīng)提前完善心電圖、胸片、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，如實告知醫(yī)生既往病史和用藥情況。檢查前8小時需嚴(yán)格禁食禁水，術(shù)后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。存在慢性疾病患者應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥、降糖藥等長期用藥，檢查后注意觀察有無惡心嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)。