子宮內(nèi)膜炎能引發(fā)哪些疾病
子宮內(nèi)膜炎可能引發(fā)盆腔炎、輸卵管炎、宮腔粘連、不孕癥、敗血癥等疾病。子宮內(nèi)膜炎多由細(xì)菌感染引起,需及時治療以避免并發(fā)癥。
1、盆腔炎
子宮內(nèi)膜炎未及時控制時,炎癥可能擴散至盆腔其他器官,導(dǎo)致盆腔炎。盆腔炎表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重時需住院靜脈給藥。盆腔炎反復(fù)發(fā)作可能造成慢性盆腔疼痛。
2、輸卵管炎
炎癥上行感染可引發(fā)輸卵管炎,導(dǎo)致輸卵管黏膜損傷、管腔狹窄或阻塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)異常,急性發(fā)作時伴寒戰(zhàn)高熱。治療常用左氧氟沙星片、多西環(huán)素片等藥物,若形成輸卵管膿腫需手術(shù)引流。輸卵管炎是女性不孕的常見原因之一。
3、宮腔粘連
子宮內(nèi)膜炎長期存在可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,引發(fā)宮腔前后壁粘連?;颊弑憩F(xiàn)為月經(jīng)量顯著減少甚至閉經(jīng),妊娠后易發(fā)生流產(chǎn)。輕度粘連可通過宮腔鏡分離,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連,嚴(yán)重者需雌激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、不孕癥
炎癥造成的輸卵管阻塞、宮腔粘連或子宮內(nèi)膜容受性下降均可導(dǎo)致不孕?;颊咝柽M(jìn)行輸卵管造影、宮腔鏡檢查評估病情。治療包括抗感染治療、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)松解粘連,必要時選擇輔助生殖技術(shù)。早期規(guī)范治療子宮內(nèi)膜炎可顯著降低不孕風(fēng)險。
5、敗血癥
嚴(yán)重子宮內(nèi)膜炎可能引發(fā)敗血癥,多見于免疫力低下或未規(guī)范治療者。表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識模糊等全身感染癥狀。需緊急住院治療,使用廣譜抗生素如注射用美羅培南,同時進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。敗血癥可能進(jìn)展為感染性休克,危及生命。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎并發(fā)癥需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活,流產(chǎn)后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)。治療期間避免劇烈運動,保持外陰清潔干燥,飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),定期復(fù)查評估療效。慢性子宮內(nèi)膜炎患者需長期隨訪,監(jiān)測子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。