自然流產(chǎn)后需要到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查、血常規(guī)檢查、人絨毛膜促性腺激素檢查、凝血功能檢查和婦科檢查。自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染或免疫因素等原因引起，需通過檢查明確原因并指導(dǎo)后續(xù)處理。

1、超聲檢查

超聲檢查可觀察子宮內(nèi)是否有妊娠組織殘留，判斷子宮內(nèi)膜厚度及宮腔形態(tài)。經(jīng)陰道超聲分辨率較高，能清晰顯示直徑5毫米以上的殘留物。若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異?；芈晥F(tuán)塊或血流信號(hào)，可能提示不全流產(chǎn)，需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素水平綜合評(píng)估。檢查前需排空膀胱，無須特殊準(zhǔn)備。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可檢測血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)，評(píng)估是否存在貧血或感染。自然流產(chǎn)后出血可能導(dǎo)致血紅蛋白下降，若血紅蛋白低于110克每升需考慮貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示宮腔感染，需配合C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)進(jìn)一步判斷。檢查結(jié)果異常時(shí)需補(bǔ)充鐵劑或進(jìn)行抗感染治療。

3、人絨毛膜促性腺激素檢查

通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平變化，可判斷妊娠組織是否完全排出。正常流產(chǎn)后該激素水平應(yīng)呈持續(xù)下降趨勢，若數(shù)值下降緩慢或反彈，需警惕妊娠物殘留或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。通常需每周復(fù)查直至降至非孕水平，期間可配合超聲檢查跟蹤觀察。

4、凝血功能檢查

凝血四項(xiàng)檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)，可篩查凝血功能障礙。反復(fù)流產(chǎn)或大出血患者可能出現(xiàn)纖維蛋白原降低、D-二聚體升高等異常，需排除抗磷脂抗體綜合征等疾病。異常結(jié)果需轉(zhuǎn)診血液科，必要時(shí)給予低分子肝素等抗凝治療。

5、婦科檢查

婦科雙合診可評(píng)估子宮大小、壓痛及附件情況，觀察宮頸口是否閉合。合并宮頸機(jī)能不全者可能發(fā)現(xiàn)宮頸管松弛，需考慮孕前宮頸環(huán)扎術(shù)。檢查時(shí)若出現(xiàn)劇烈疼痛或異常分泌物，可能提示盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎，需取分泌物培養(yǎng)并針對(duì)性使用抗生素如頭孢克肟分散片。

自然流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，增加深色蔬菜攝入以預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免提重物或劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量，需立即返院復(fù)查。建議3個(gè)月后再孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前檢查。