心肌炎屬于重大疾病嗎
心肌炎是否屬于重大疾病需根據(jù)病情嚴重程度判斷,輕度心肌炎通常不屬于重大疾病,但暴發(fā)性心肌炎或合并嚴重并發(fā)癥時可能危及生命。
心肌炎指心肌的炎癥性疾病,多數(shù)由病毒感染引起,臨床表現(xiàn)差異較大。輕癥患者可能僅出現(xiàn)乏力、胸悶等非特異性癥狀,經(jīng)休息和營養(yǎng)支持后可自愈,此類情況不屬于重大疾病范疇。部分患者病情進展迅速,出現(xiàn)急性心力衰竭、惡性心律失常甚至心源性休克,需緊急住院治療,此時屬于臨床危重癥。暴發(fā)性心肌炎病死率較高,需在重癥監(jiān)護室接受機械循環(huán)支持等高級生命支持治療。
評估心肌炎嚴重程度需結(jié)合心肌損傷標志物、心臟超聲及磁共振等檢查結(jié)果。存在廣泛心肌壞死、左心室射血分數(shù)顯著下降或持續(xù)性室性心動過速等情況時,提示預后不良。慢性心肌炎可能發(fā)展為擴張型心肌病,導致不可逆心功能損害,此類患者需長期藥物管理。免疫抑制治療對特定類型心肌炎有效,但需嚴格掌握適應(yīng)證。
心肌炎患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑治療,急性期需絕對臥床休息,恢復期避免劇烈運動。飲食宜選擇低鹽、高蛋白、易消化食物,限制每日液體攝入量。定期復查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,預防呼吸道感染,疫苗接種可降低病毒性心肌炎發(fā)生風險。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍,有助于心肌修復。