二次中風(fēng)可能出現(xiàn)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊、頭痛嘔吐及平衡失調(diào)等癥狀。二次中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、心臟病及不良生活習(xí)慣等因素引起，需通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、肢體無(wú)力

二次中風(fēng)患者常表現(xiàn)為單側(cè)肢體突然無(wú)力或麻木，可能伴隨面部肌肉下垂。這與腦部缺血或出血導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路受損有關(guān)。若因腦梗死引起，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物；若為腦出血，需控制血壓并配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?？祻?fù)期需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。

2、言語(yǔ)障礙

患者可能出現(xiàn)表達(dá)困難、詞不達(dá)意或理解能力下降，常見(jiàn)于左側(cè)大腦半球受損。此類癥狀多由大腦語(yǔ)言中樞供血不足導(dǎo)致，可能伴隨吞咽嗆咳。針對(duì)血管性病因可使用依達(dá)拉奉注射液改善腦代謝，結(jié)合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。若合并癲癇發(fā)作，需聯(lián)用左乙拉西坦片控制癥狀。

3、意識(shí)模糊

突發(fā)意識(shí)水平下降或嗜睡提示腦干或大面積腦組織受累，可能伴隨瞳孔不等大。這種情況常見(jiàn)于基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變，需緊急進(jìn)行頭顱CT鑒別出血與梗死。治療上可能涉及尼莫地平片改善腦血管痙攣，嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。監(jiān)測(cè)期間須保持呼吸道通暢。

4、頭痛嘔吐

劇烈頭痛伴噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，多見(jiàn)于出血性中風(fēng)。這種癥狀與血腫占位效應(yīng)刺激腦膜相關(guān)，可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直。急性期可使用甘油果糖氯化鈉注射液脫水，配合注射用蛇毒血凝酶止血。禁止隨意使用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情變化。

5、平衡失調(diào)

小腦或前庭系統(tǒng)受損會(huì)導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、眩暈及眼球震顫，易被誤認(rèn)為耳源性疾病。此類癥狀多由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞引起，可通過(guò)銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，聯(lián)合前庭康復(fù)操訓(xùn)練。日常需預(yù)防跌倒，衛(wèi)生間應(yīng)安裝防滑扶手。

二次中風(fēng)患者需嚴(yán)格控制血壓血糖，每日監(jiān)測(cè)生命體征。飲食宜低鹽低脂，增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從床上翻身訓(xùn)練過(guò)渡到器械輔助行走。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別癥狀惡化的征兆，如突發(fā)劇烈頭痛或意識(shí)改變時(shí)須立即送醫(yī)。定期復(fù)查頸部血管超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性，避免擅自調(diào)整抗凝藥物劑量。