前列腺增生和前列腺肥大是同一種疾病的不同表述，均指前列腺組織的良性增生。該疾病多見于中老年男性，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、概念一致性

前列腺增生與前列腺肥大在醫(yī)學(xué)上均指良性前列腺增生癥，英文縮寫為BPH。兩者描述的是前列腺腺體細(xì)胞數(shù)量增多導(dǎo)致的體積增大現(xiàn)象，屬于同一病理過程的不同表述方式。臨床診斷中這兩個術(shù)語可互換使用，國際疾病分類編碼均為ICD-10的N40類目。

2、發(fā)病機(jī)制

該疾病與年齡增長和雄激素作用密切相關(guān)。前列腺移行帶的上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞在雙氫睪酮刺激下異常增殖，導(dǎo)致腺體壓迫尿道前列腺部。這種增生屬于良性病變，與前列腺癌的惡性增殖存在本質(zhì)區(qū)別。

3、臨床表現(xiàn)

患者通常出現(xiàn)下尿路梗阻癥狀，包括夜尿增多、尿流變細(xì)、排尿躊躇等。隨著病情進(jìn)展可能引發(fā)尿潴留、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。直腸指檢可觸及增大的前列腺，但最終需通過超聲檢查測量前列腺體積確診。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床上通過國際前列腺癥狀評分量表評估嚴(yán)重程度，結(jié)合尿流率測定和殘余尿檢測明確診斷。前列腺特異性抗原檢測用于鑒別前列腺癌，必要時需進(jìn)行經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。

5、治療原則

輕度患者可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊，或5α還原酶抑制劑如非那雄胺片。中重度患者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等外科治療。所有治療方案均需由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。

建議患者保持規(guī)律作息，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。每年應(yīng)進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，若出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)。適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會陰部的活動。