同房疼可能與陰道干澀、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、外陰病變等因素有關(guān)。同房疼通常表現(xiàn)為性交時(shí)局部刺痛、灼燒感或持續(xù)隱痛，可能伴隨分泌物異常、下腹墜脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、陰道干澀

雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道潤(rùn)滑不足，摩擦?xí)r產(chǎn)生疼痛。多見于哺乳期、圍絕經(jīng)期女性或心理緊張者。可通過使用水溶性潤(rùn)滑劑改善，日常增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入。若長(zhǎng)期干澀需排查卵巢功能減退，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏。

2、陰道炎

細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染等會(huì)引發(fā)黏膜充血水腫，性交時(shí)刺激病灶加重疼痛。常伴有豆腐渣樣或魚腥味分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后可選用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。治療期間禁止同房，配偶需同步用藥。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜種植在子宮直腸陷凹或陰道穹窿時(shí)，性交撞擊會(huì)導(dǎo)致深部劇痛，月經(jīng)期癥狀加重?？赡芎喜⒔?jīng)量增多、不孕。腹腔鏡是確診金標(biāo)準(zhǔn)，輕癥可用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊控制，重癥需手術(shù)切除病灶。

4、盆腔炎

淋球菌、衣原體等病原體上行感染可引起輸卵管卵巢膿腫，性交時(shí)盆腔充血誘發(fā)撕裂樣疼痛。多伴隨發(fā)熱、膿性白帶。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，慢性炎癥可配合康婦消炎栓直腸給藥。

5、外陰病變

外陰白斑、硬化性苔蘚等皮膚病會(huì)導(dǎo)致皮膚脆性增加，性交時(shí)易出現(xiàn)皸裂出血。需活檢明確病理類型，局部涂抹丙酸氯倍他索軟膏或他克莫司軟膏緩解癥狀，嚴(yán)重萎縮需采用二氧化碳激光治療。

日常應(yīng)注意性行為前后清潔，避免使用堿性洗液沖洗陰道。穿著純棉透氣內(nèi)褲，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁欲，用40℃溫水坐浴10-15分鐘緩解肌肉痙攣。長(zhǎng)期反復(fù)疼痛者需完善婦科檢查、超聲及腫瘤標(biāo)志物篩查，排除惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。配偶應(yīng)充分配合治療，避免強(qiáng)行同房加重?fù)p傷。