頭皮上有一塊沒(méi)頭發(fā)可能是斑禿、頭癬、毛囊炎等原因引起的。斑禿可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)，頭癬通常由真菌感染導(dǎo)致，毛囊炎多與細(xì)菌感染或物理刺激相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、斑禿

斑禿是一種突然發(fā)生的局限性脫發(fā)，表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊，邊界清晰。斑禿可能與遺傳因素、自身免疫異常、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)?；颊咄ǔo(wú)自覺(jué)癥狀，部分可能伴隨甲板點(diǎn)狀凹陷。臨床可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、鹵米松乳膏等藥物局部治療，嚴(yán)重者可考慮口服復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

2、頭癬

頭癬由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為頭皮鱗屑性斑片伴斷發(fā)或脫發(fā)，可能伴隨瘙癢、紅腫。黃癬可形成硫黃色痂皮，黑點(diǎn)癬可見(jiàn)毛囊口黑點(diǎn)狀殘根。確診需真菌鏡檢，治療需口服抗真菌藥如伊曲康唑膠囊，配合外用聯(lián)苯芐唑溶液，患者用品需煮沸消毒避免傳染。

3、毛囊炎

細(xì)菌性毛囊炎常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為毛囊周?chē)t色丘疹或膿皰，愈后可能遺留暫時(shí)性脫發(fā)。長(zhǎng)期戴帽、搔抓等物理刺激可誘發(fā)。輕癥可用莫匹羅星軟膏外涂，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。日常應(yīng)保持頭皮清潔，避免擠壓皮損。

4、拔毛癖

拔毛癖屬于精神行為障礙，患者因焦慮等情緒反復(fù)拔除毛發(fā)，形成不規(guī)則脫發(fā)區(qū)，殘留毛發(fā)長(zhǎng)短不一。兒童青少年多見(jiàn)，常伴隨啃咬指甲等行為。需心理行為干預(yù)結(jié)合藥物治療如鹽酸氟西汀膠囊，家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo)減輕患兒壓力。

5、瘢痕性脫發(fā)

瘢痕性脫發(fā)由扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡等疾病破壞毛囊導(dǎo)致永久性脫發(fā)，皮損處可見(jiàn)萎縮性瘢痕。早期可能表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，需皮膚活檢確診。治療原發(fā)病可選用羥氯喹片，晚期瘢痕可通過(guò)毛發(fā)移植改善外觀。

日常應(yīng)注意避免過(guò)度燙染頭發(fā)，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，梳發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔。保證充足睡眠與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、雞蛋等。若脫發(fā)區(qū)域擴(kuò)大或伴隨紅腫、滲液等癥狀，須立即至皮膚科就診，切勿自行使用偏方處理。