睪丸一大一小可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。

1、生理性差異

多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對稱，通常右側(cè)略大于左側(cè)，差異在1厘米以內(nèi)屬于正常。這種差異與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降時間不同有關(guān)，無須特殊處理。

2、精索靜脈曲張

左側(cè)精索靜脈曲張可能導(dǎo)致左側(cè)睪丸下垂腫大，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感，久站后加重?？赡芘c靜脈瓣功能不全、血管受壓等因素有關(guān)，通常伴隨陰囊表面蚯蚓狀靜脈團(tuán)?？勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物，嚴(yán)重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸炎

病毒或細(xì)菌感染可引起睪丸急性腫大伴疼痛，常見于流行性腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴(kuò)散?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、陰囊皮膚紅腫，需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染治療，配合臥床休息和陰囊托高。

4、睪丸鞘膜積液

鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚形成囊性腫物，表現(xiàn)為透光試驗(yàn)陽性的無痛性腫大。少量積液可觀察，大量積液需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)?？赡芘c外傷、感染等因素有關(guān)，需與腹股溝疝鑒別。

5、睪丸腫瘤

睪丸無痛性進(jìn)行性增大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，可能伴隨睪丸質(zhì)地變硬、下墜感?？赏ㄟ^腫瘤標(biāo)志物檢測和陰囊超聲確診，治療需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。

日常應(yīng)注意避免陰囊部位長時間受壓或高溫環(huán)境，選擇寬松透氣的內(nèi)褲，定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積差異超過2厘米、伴有疼痛或質(zhì)地改變，應(yīng)及時就診泌尿外科。避免劇烈運(yùn)動造成陰囊外傷，保持會陰部清潔干燥，急性期可冷敷緩解腫脹疼痛。