雙踝骨折經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練通常能完全恢復(fù)。恢復(fù)效果與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)配合度密切相關(guān)。

踝關(guān)節(jié)由脛骨、腓骨遠(yuǎn)端與距骨構(gòu)成，雙踝骨折指內(nèi)外踝同時(shí)發(fā)生骨折。穩(wěn)定性骨折通過石膏固定6-8周可達(dá)到骨性愈合，期間需定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。拆除石膏后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，3-6個(gè)月可恢復(fù)日常活動(dòng)能力。對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折，需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后早期結(jié)合CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬，6個(gè)月后根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況決定負(fù)重時(shí)間。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至8-12個(gè)月，需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充和平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。

若存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、復(fù)雜血管神經(jīng)損傷或術(shù)后感染等并發(fā)癥，可能遺留慢性疼痛或活動(dòng)受限。糖尿病患者因微循環(huán)障礙易發(fā)生延遲愈合，需嚴(yán)格控制血糖?？祻?fù)期間過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑分期鍛煉。少數(shù)嚴(yán)重開放性骨折伴軟組織缺損者，可能需多次清創(chuàng)手術(shù)影響最終功能恢復(fù)。

雙踝骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)骨痂形成，每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣劑及維生素D3。康復(fù)訓(xùn)練從非負(fù)重活動(dòng)逐步過渡到部分負(fù)重，使用彈力帶增強(qiáng)踝周肌力。避免跳躍、下樓梯等沖擊性動(dòng)作，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或皮膚溫度升高需及時(shí)就醫(yī)。心理上需建立合理預(yù)期，多數(shù)患者1年內(nèi)可恢復(fù)跑步等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但競(jìng)技類運(yùn)動(dòng)建議咨詢康復(fù)醫(yī)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。