腸癌診斷通常需要通過腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式綜合判斷。腸癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)，建議高危人群定期篩查。

1、腸鏡檢查

腸鏡是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。普通腸鏡可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)腸道腫瘤，無痛腸鏡能減輕患者不適感。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道，避免食物殘?jiān)绊懹^察效果。腸鏡能清晰顯示腫瘤位置、大小及浸潤深度，對(duì)早期腸癌診斷尤為重要。

2、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤范圍及轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT能顯示腸壁增厚、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，MRI對(duì)直腸癌分期更準(zhǔn)確。超聲內(nèi)鏡可判斷腫瘤浸潤深度，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)檢查對(duì)制定治療方案具有重要指導(dǎo)價(jià)值。

3、病理活檢

通過腸鏡或手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查是確診依據(jù)。活檢可明確腫瘤類型、分化程度及分子特征。免疫組化檢測能區(qū)分腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等病理類型，基因檢測可為靶向治療提供參考。病理診斷直接影響后續(xù)治療策略選擇。

4、腫瘤標(biāo)志物

CEA和CA19-9等血清標(biāo)志物輔助監(jiān)測病情。CEA升高常見于腸癌患者，術(shù)后定期檢測有助于發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。但腫瘤標(biāo)志物特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)觀察標(biāo)志物變化趨勢比單次檢測值更有臨床意義。

5、糞便檢測

糞便隱血試驗(yàn)和DNA檢測適用于初篩。免疫法糞便隱血試驗(yàn)敏感性較高，糞便DNA檢測能發(fā)現(xiàn)腫瘤相關(guān)基因突變。陽性結(jié)果需進(jìn)一步做腸鏡檢查。這些無創(chuàng)檢查適合大規(guī)模人群篩查，但不能替代腸鏡診斷。

40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前篩查。保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排便異常、不明原因消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷時(shí)機(jī)。確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成全面評(píng)估，制定個(gè)體化治療方案。