孕婦得了腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿流梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)?？捎^察尿液顏色保持淡黃色為宜，若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫需限制水量。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量，選擇低脂乳制品維持鈣質(zhì)平衡。合并妊娠期糖尿病者需同步控制碳水?dāng)z入。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，黃體酮膠囊緩解輸尿管痙攣，頭孢克洛干混懸劑控制合并感染。禁用含非甾體抗炎藥成分的止痛藥物，避免影響胎兒循環(huán)。

4、體外沖擊波碎石

妊娠中晚期經(jīng)評(píng)估后可考慮低能量ESWL治療，需嚴(yán)格屏蔽胎兒并控制沖擊次數(shù)。適用于輸尿管上段5-10毫米結(jié)石，需聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)并在泌尿外科與產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

5、輸尿管支架置入

對(duì)于引發(fā)腎積水的梗阻性結(jié)石，可在局部麻醉下放置雙J管引流。支架需每4-8周更換防止尿鹽沉積，分娩后根據(jù)結(jié)石情況擇期行輸尿管鏡取石術(shù)。

孕婦腎結(jié)石護(hù)理需注意每日記錄尿量及疼痛發(fā)作情況，睡眠時(shí)保持患側(cè)臥位減輕壓迫，穿著寬松衣物避免腹部束縛。定期進(jìn)行尿常規(guī)與超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移位，避免突然彎腰或劇烈活動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。