支氣管哮喘急性發(fā)作時可能出現(xiàn)三凹征，但并非所有患者都會出現(xiàn)。三凹征通常提示存在嚴(yán)重氣道阻塞，需立即就醫(yī)處理。

支氣管哮喘患者在病情穩(wěn)定期通常不會出現(xiàn)三凹征。當(dāng)哮喘急性發(fā)作時，由于支氣管痙攣、黏膜水腫和分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄，患者可能出現(xiàn)呼吸困難。此時部分患者會通過增強(qiáng)呼吸肌做功來代償，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時向內(nèi)凹陷，即三凹征。這種情況多發(fā)生在兒童或重癥患者中，提示存在中重度氣道阻塞，需要及時使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等緩解癥狀，必要時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉進(jìn)行抗炎治療。

三凹征更多見于急性喉炎、氣管異物等上氣道梗阻性疾病。哮喘患者若出現(xiàn)持續(xù)三凹征且常規(guī)治療無效，需警惕是否合并其他呼吸道急癥。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，長期未規(guī)范治療的哮喘患者、合并肺部感染或存在氣道高反應(yīng)性的兒童更易出現(xiàn)該體征。此時除血氧監(jiān)測外，還需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除氣胸等并發(fā)癥。

哮喘患者日常應(yīng)規(guī)范使用控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，避免接觸過敏原。出現(xiàn)三凹征等危重表現(xiàn)時，家屬應(yīng)立即協(xié)助患者保持坐位，使用備用急救藥物，并撥打急救電話。定期隨訪肺功能、掌握正確的吸入裝置使用方法，可有效預(yù)防急性發(fā)作。