咯血能自愈嗎
咯血一般不能自愈,需要及時就醫(yī)明確病因并接受針對性治療。咯血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等疾病引起,少量咯血可能暫時停止,但病因未消除時可能反復(fù)發(fā)作或加重。
支氣管擴(kuò)張是咯血的常見原因,由于支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,血管容易破裂出血?;颊叱S新钥人浴⒖饶撎挡∈?,咯血量從痰中帶血到大量咯血不等。治療需控制感染,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,嚴(yán)重時需行支氣管動脈栓塞術(shù)。肺結(jié)核引起的咯血多伴有低熱、盜汗,胸部X線可見典型病灶,需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。肺癌患者咯血常為痰中帶血絲,可能伴隨消瘦、胸痛,確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療。
心血管疾病如二尖瓣狹窄、肺栓塞也可導(dǎo)致咯血,多與肺靜脈高壓或肺梗死有關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)呼吸困難、心悸,需通過心臟超聲、CT肺動脈造影確診,治療包括抗凝、手術(shù)等。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、白血病,因凝血功能障礙引發(fā)咯血,常伴有皮膚瘀斑、鼻出血,需輸注血小板或治療原發(fā)病。少數(shù)情況下,劇烈咳嗽或外傷造成的黏膜損傷可引起短暫少量咯血,但需排除其他病因。
出現(xiàn)咯血應(yīng)立即保持側(cè)臥位防止窒息,避免劇烈活動和情緒激動。記錄咯血量、顏色及伴隨癥狀,就診時攜帶既往檢查資料。治療期間保持環(huán)境濕潤,食用溫涼流質(zhì)飲食,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué),監(jiān)測病情變化,慢性呼吸道疾病患者需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。任何咯血癥狀均提示存在健康隱患,須由呼吸科或胸外科??漆t(yī)生評估,不可延誤診治。