網(wǎng)球肘怎么辦怎么治療
網(wǎng)球肘可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌過度使用、肌腱退行性變、外傷、炎癥反應(yīng)、職業(yè)因素等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,使用護肘或支具固定肘關(guān)節(jié)2-3周。避免提重物、擰毛巾等需要手腕用力的動作,必要時可調(diào)整工作姿勢或使用輔助工具。日??蛇M行冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。
2、物理治療
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),沖擊波治療可刺激肌腱修復(fù)??祻?fù)期可進行牽拉訓(xùn)練,如將患側(cè)手臂伸直,用對側(cè)手緩慢下壓手掌至有牽拉感,保持15秒后放松。肌力訓(xùn)練需在疼痛緩解后進行,初期使用0.5-1公斤啞鈴做腕關(guān)節(jié)伸展練習(xí)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。疼痛嚴(yán)重者可短期口服洛索洛芬鈉片,但需注意胃腸不良反應(yīng)。合并明顯炎癥時可能需聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。
4、局部封閉治療
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在肱骨外上髁壓痛最明顯處注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,每年不超過3次。注射后需保持局部清潔干燥,48小時內(nèi)避免劇烈活動。部分患者可能出現(xiàn)皮膚色素脫失或皮下組織萎縮等副作用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)6個月保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下伸肌總腱清創(chuàng)術(shù)或開放性肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,逐步開始被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。術(shù)后6周可進行輕負(fù)荷力量訓(xùn)練,3個月后評估恢復(fù)情況。手術(shù)可能存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險。
網(wǎng)球肘患者日常應(yīng)避免長時間重復(fù)性腕部動作,使用電腦時保持前臂與手腕在同一平面。烹飪時可選用輕便廚具,搬運重物時改為掌心向上姿勢。建議每周進行2-3次前臂肌群拉伸,運動前充分熱身。若出現(xiàn)夜間靜息痛或手指麻木需及時復(fù)查,排除頸椎病或神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。恢復(fù)期可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素C促進肌腱修復(fù)。




