腰椎間盤突出復(fù)位后注意事項
腰椎間盤突出復(fù)位后需要注意避免劇烈運動、保持正確姿勢、加強腰背肌鍛煉、控制體重、定期復(fù)查等事項。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,復(fù)位后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行康復(fù)管理。
1、避免劇烈運動
復(fù)位后3個月內(nèi)禁止進行跑跳、彎腰搬重物、扭轉(zhuǎn)腰部等動作,以免導(dǎo)致椎間盤再次突出。可進行散步、游泳等低強度有氧運動,運動時需佩戴護腰支具。若出現(xiàn)腰部酸脹或下肢麻木需立即停止活動并就醫(yī)。
2、保持正確姿勢
坐立時使用靠墊維持腰椎生理曲度,每30分鐘起身活動1次。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。避免久坐久站,開車時調(diào)整座椅至腰部完全貼合靠背。錯誤姿勢可能加速椎間盤退變。
3、加強腰背肌鍛煉
復(fù)位2周后開始進行五點支撐法、臀橋訓(xùn)練等核心肌群鍛煉,每日2組每組10次。6周后可增加小燕飛動作,通過肌肉力量分擔(dān)椎間盤壓力。所有鍛煉需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,出現(xiàn)疼痛需調(diào)整強度。
4、控制體重
BMI超過24者需通過飲食調(diào)節(jié)減重,每減輕5公斤可降低腰椎負(fù)荷30%。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋,補充維生素D促進鈣吸收,避免高糖高脂飲食。肥胖會顯著增加椎間盤再突出風(fēng)險。
5、定期復(fù)查
復(fù)位后1個月、3個月、6個月需復(fù)查腰椎MRI觀察復(fù)位穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢放射痛、馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就診。長期隨訪可評估是否需介入治療,如射頻消融或椎間孔鏡手術(shù)等二級預(yù)防措施。
日常應(yīng)避免腰部受涼,睡眠使用中等硬度床墊,坐姿工作時配備符合人體工學(xué)的椅子。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、豬蹄等食物。康復(fù)期間禁止推拿按摩,所有治療性鍛煉需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。如出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等神經(jīng)損傷癥狀須急診處理。




