腰肌筋膜炎治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、局部封閉治療等。

一、臥床休息

腰肌筋膜炎患者需避免加重腰部負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，建議臥硬板床休息1-3天。休息時(shí)可采用屈膝側(cè)臥位緩解肌肉緊張，期間可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制腰部扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作，癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

二、物理治療

超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生深層熱效應(yīng)，能緩解肌肉痙攣并促進(jìn)組織修復(fù)。體外沖擊波療法通過高能量聲波松解粘連筋膜，改善局部代謝。紅外線照射可增加病灶部位血流量，配合中頻電療能有效阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制炎癥介質(zhì)生成，塞來昔布膠囊能選擇性阻斷環(huán)氧化酶活性。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)改善肌張力，氯唑沙宗片能直接緩解骨骼肌痙攣。嚴(yán)重疼痛時(shí)可使用曲馬多緩釋片調(diào)節(jié)中樞痛覺傳導(dǎo)。

四、中醫(yī)治療

針刺療法取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫通陽氣。拔罐療法通過負(fù)壓作用刺激筋膜組織，火罐留置10-15分鐘可祛除濕寒。中藥熏蒸使用桂枝茯苓湯加減，借助蒸汽熱力使藥力透達(dá)深部組織。

五、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn)可采用利多卡因注射液混合曲安奈德注射液進(jìn)行病灶注射。注射前需準(zhǔn)確定位激痛點(diǎn)，注射后需壓迫止血并保持清潔。該方法能快速阻斷疼痛惡性循環(huán)，但需控制注射頻率避免組織萎縮。

腰肌筋膜炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)，建議每60分鐘起身活動(dòng)腰部。睡眠選擇硬度適中的床墊，冬季做好腰部保暖防止受涼。可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等核心肌群訓(xùn)練，但需避免突然的腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食中適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便障礙需立即就醫(yī)。