膝蓋蹲下起來后有疼痛感可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、韌帶損傷等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血水腫，表現(xiàn)為蹲起時(shí)膝蓋脹痛并伴有局部發(fā)熱。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。慢性期可通過微波理療促進(jìn)積液吸收。

2、半月板損傷

半月板損傷多因扭轉(zhuǎn)動(dòng)作造成，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和蹲起時(shí)撕裂樣疼痛。輕度損傷可用支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。對于Ⅲ度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者軟骨退變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，蹲起疼痛伴隨摩擦音。建議控制體重減輕負(fù)荷，聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物延緩病程進(jìn)展。

4、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛。需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，疼痛發(fā)作期可短期使用依托考昔片、酮洛芬腸溶膠囊配合超短波治療。嚴(yán)重軟骨缺損需考慮軟骨移植手術(shù)。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)愛好者，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和蹲起時(shí)劇痛。急性期需冰敷加壓包扎，后期通過韌帶重建手術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性。可輔助使用邁之靈片、地奧司明片改善局部血液循環(huán)。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，注意腿部保暖并使用護(hù)膝提供支撐。超重者需通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，飲食中增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行核磁共振檢查明確病因。