小兒心肌炎可通過一般治療、藥物治療、機(jī)械循環(huán)支持、心臟起搏器植入、心臟移植等方式治療。小兒心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物或毒素?fù)p傷、遺傳因素等原因引起。

一、一般治療

急性期需臥床休息，減輕心臟負(fù)荷，飲食宜清淡易消化，保證充足營養(yǎng)，限制鈉鹽攝入，密切監(jiān)測心率、血壓等生命體征，避免劇烈運(yùn)動，防止心力衰竭加重。

二、藥物治療

針對病毒感染可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒，細(xì)菌感染需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片改善心功能，嚴(yán)重心律失常者需用抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片。

三、機(jī)械循環(huán)支持

適用于暴發(fā)性心肌炎伴心源性休克患者，通過體外膜肺氧合或心室輔助裝置臨時替代心臟泵血功能，為心肌恢復(fù)爭取時間，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行專業(yè)管理，監(jiān)測凝血功能及并發(fā)癥。

四、心臟起搏器植入

用于治療嚴(yán)重緩慢性心律失?；騻鲗?dǎo)阻滯，臨時起搏器用于急性期過渡，永久起搏器適用于不可逆?zhèn)鲗?dǎo)系統(tǒng)損傷，術(shù)后需預(yù)防感染并定期程控隨訪，確保起搏參數(shù)匹配兒童生長需求。

五、心臟移植

終末期心力衰竭藥物及機(jī)械支持無效時可考慮心臟移植，需嚴(yán)格評估受體條件及配型，術(shù)后長期使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)，終身隨訪管理感染風(fēng)險及器官功能。

患兒康復(fù)期間家長需注意循序漸進(jìn)恢復(fù)活動，避免感染誘發(fā)病情反復(fù)，定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖評估心功能，保證均衡飲食補(bǔ)充維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白，接種疫苗前咨詢醫(yī)生，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)有助于疾病康復(fù)，避免過度焦慮影響患兒情緒。