腰椎間盤(pán)突出疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、損傷積累、遺傳因素、不良姿勢(shì)、肥胖等原因引起。

一、臥床休息

急性期疼痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息，選擇硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，膝下可墊軟枕以減輕椎間盤(pán)壓力。臥床休息有助于減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，緩解局部炎癥水腫。休息期間應(yīng)避免彎腰、提重物等加重腰椎負(fù)荷的動(dòng)作，通常建議休息1至3天，癥狀緩解后可在腰圍保護(hù)下逐漸進(jìn)行日常活動(dòng)。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等可用于緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。對(duì)于神經(jīng)根性疼痛，醫(yī)生可能會(huì)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片或短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。藥物能有效控制癥狀，但須注意潛在胃腸道反應(yīng)或肝腎功能影響，不可自行長(zhǎng)期服用。

三、物理治療

物理治療是緩解疼痛和改善功能的重要手段。熱敷或超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。牽引治療能增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)壓力。核心肌群力量訓(xùn)練如小燕飛、五點(diǎn)支撐法等可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。物理治療師會(huì)制定個(gè)性化方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的姿勢(shì)管理和運(yùn)動(dòng)康復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、微創(chuàng)介入治療

對(duì)于保守治療效果不佳的患者，可考慮微創(chuàng)介入治療。臭氧注射術(shù)通過(guò)氧化作用消融突出髓核，減輕神經(jīng)壓迫。射頻熱凝術(shù)利用熱能精確毀損病變組織。椎間孔鏡技術(shù)能在內(nèi)窺鏡下直接摘除突出物。這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于特定類(lèi)型的突出，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥。

五、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙如馬尾綜合征或經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效時(shí)，需考慮手術(shù)治療。椎間盤(pán)切除術(shù)直接移除壓迫神經(jīng)的突出組織。椎間融合術(shù)在切除病變椎間盤(pán)后植入融合器穩(wěn)定脊柱。手術(shù)能徹底解除壓迫，但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，如游泳、平板支撐等有氧運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部的動(dòng)作?？刂企w重以減少腰椎負(fù)荷，彎腰取物時(shí)盡量屈膝下蹲。工作中需定時(shí)變換姿勢(shì)，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力、大小便障礙等癥狀，須立即就醫(yī)。