化膿性骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、引流排膿、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療?；撔怨撬柩淄ǔＳ杉?xì)菌感染、外傷、血源性傳播、免疫力低下或鄰近組織感染擴(kuò)散等原因引起。

1、抗生素治療

化膿性骨髓炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物控制感染。治療期間需監(jiān)測體溫和炎癥指標(biāo)變化，避免自行調(diào)整用藥劑量。

2、手術(shù)清創(chuàng)

對于存在死骨或膿腫形成的患者，需手術(shù)清除壞死組織和膿液。常見術(shù)式包括病灶清除術(shù)、持續(xù)沖洗引流術(shù)等。術(shù)后需保持引流管通暢，觀察引流液性狀和量，定期更換敷料預(yù)防交叉感染。

3、引流排膿

局部膿腫形成時(shí)可進(jìn)行穿刺抽吸或切開引流，減輕髓腔內(nèi)壓力。術(shù)后需用生理鹽水沖洗膿腔，必要時(shí)放置引流管持續(xù)引流。引流期間需抬高患肢減輕腫脹，避免劇烈活動導(dǎo)致引流管脫落。

4、營養(yǎng)支持

患者因炎癥消耗需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和熱量攝入，每日建議攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。可補(bǔ)充維生素C片和葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)組織修復(fù)，貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白水平。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，初期以被動關(guān)節(jié)活動為主，后期逐步增加主動運(yùn)動強(qiáng)度。可配合超短波理療或中藥熏蒸緩解肌肉萎縮，使用拐杖輔助行走時(shí)注意保持患肢不負(fù)重。

化膿性骨髓炎患者需保持患肢制動抬高，每日監(jiān)測體溫變化。飲食宜清淡易消化，多食用富含維生素的新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激食物?？祻?fù)期間定期復(fù)查X線片觀察骨質(zhì)修復(fù)情況，出現(xiàn)紅腫熱痛加重需及時(shí)復(fù)診。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚破損導(dǎo)致重復(fù)感染，慢性骨髓炎患者需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。