卵圓孔未閉和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉對寶寶的影響主要包括生長發(fā)育遲緩、呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)增加、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓以及腦卒中風(fēng)險(xiǎn)升高等。

1、生長發(fā)育遲緩

卵圓孔未閉和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能導(dǎo)致心臟向左向右分流，使得體循環(huán)血流量減少，機(jī)體供氧不足。長期缺氧會(huì)影響細(xì)胞的能量代謝，進(jìn)而導(dǎo)致寶寶體重增長緩慢、身高發(fā)育落后。日常生活中家長需注意觀察寶寶的生長曲線，保證充足的營養(yǎng)攝入，特別是富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于改善缺氧狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

2、呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)增加

大量左向右分流可引起肺血流量增多，肺部血管長期處于充血狀態(tài)，局部防御功能下降。寶寶更容易受到細(xì)菌或病毒的侵襲，表現(xiàn)為反復(fù)感冒、支氣管炎或肺炎。家長需保持室內(nèi)空氣流通，避免帶寶寶去人群密集的場所，注意保暖。若出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，需積極進(jìn)行抗感染治療。

3、心力衰竭

嚴(yán)重的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，左心室長期代償性肥厚，最終失代償引發(fā)心力衰竭。寶寶可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、強(qiáng)心藥如地高辛口服溶液等藥物減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)通過手術(shù)閉合未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管。

4、肺動(dòng)脈高壓

長期左向右分流會(huì)使肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高，血管內(nèi)膜增生硬化，形成不可逆的肺動(dòng)脈高壓。寶寶可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。診斷明確后需使用靶向藥物如安立生坦片治療，嚴(yán)重者需考慮房間隔造口術(shù)等干預(yù)措施。家長需定期帶寶寶復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測肺動(dòng)脈壓力變化。

5、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)升高

卵圓孔未閉可能形成右向左分流，靜脈系統(tǒng)的微小血栓通過未閉的卵圓孔進(jìn)入動(dòng)脈循環(huán)，引發(fā) paradoxical embolism。寶寶可能出現(xiàn)突發(fā)性偏癱、失語等腦梗死癥狀。預(yù)防措施包括抗血小板治療如服用阿司匹林腸溶片，對于高?；純嚎煽紤]行卵圓孔封堵術(shù)。家長需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)。

家長應(yīng)注意觀察寶寶有無呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，定期進(jìn)行兒童保健檢查。日常生活中保持環(huán)境安靜，避免劇烈哭鬧，喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位姿勢。若確診卵圓孔未閉或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲，根據(jù)分流情況和臨床癥狀決定干預(yù)時(shí)機(jī)。對于需要手術(shù)的患兒，術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，術(shù)后注意傷口護(hù)理和預(yù)防感染。