小兒夜啼哭可能由生理性需求、環(huán)境不適、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、腹部按摩、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。

1、生理性需求

饑餓、尿布潮濕或困倦是嬰兒夜啼的常見(jiàn)誘因。新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng)，夜間未及時(shí)哺乳可能引發(fā)哭鬧。建議家長(zhǎng)建立規(guī)律喂養(yǎng)節(jié)奏，睡前確保尿布干爽，觀察揉眼、打哈欠等睡眠信號(hào)及時(shí)哄睡。這類哭鬧通常聲音洪亮有節(jié)奏，滿足需求后能快速安撫。

2、環(huán)境不適

室溫過(guò)高或過(guò)低、衣物過(guò)緊、噪音強(qiáng)光刺激均可導(dǎo)致夜啼。嬰兒適宜睡眠環(huán)境為24-26攝氏度，濕度50%-60%，需選擇純棉透氣衣物。家長(zhǎng)需檢查臥室是否安靜黑暗，避免使用聲光玩具。環(huán)境因素引發(fā)的哭鬧多伴隨肢體扭動(dòng)，調(diào)整環(huán)境后癥狀緩解。

3、胃腸功能紊亂

腸絞痛、胃食管反流等消化系統(tǒng)問(wèn)題易引發(fā)陣發(fā)性啼哭，多發(fā)生在傍晚或凌晨?？赡芘c腸道菌群未建立、乳糖不耐受有關(guān)，表現(xiàn)為雙腿蜷縮、面部漲紅。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部，哺乳后豎抱拍嗝，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除牛奶蛋白過(guò)敏，醫(yī)生可能建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

4、維生素D缺乏

早期佝僂病患兒常出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿伴哭鬧，與鈣磷代謝異常導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。我國(guó)建議新生兒出生后每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，早產(chǎn)兒需加量。戶外活動(dòng)不足的母乳喂養(yǎng)嬰兒風(fēng)險(xiǎn)較高，需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，必要時(shí)聯(lián)合葡萄糖酸鈣鋅口服溶液補(bǔ)充。

5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

嬰兒大腦抑制功能未成熟，淺睡眠期易驚醒哭鬧，屬于正常發(fā)育過(guò)程。表現(xiàn)為突然尖叫后繼續(xù)入睡，腦電圖檢查無(wú)異常。家長(zhǎng)可嘗試襁褓包裹增加安全感，白天進(jìn)行俯臥訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。若伴隨抽搐、眼神呆滯需排除癲癇，醫(yī)生可能開(kāi)具小兒驚風(fēng)散等中成藥輔助治療。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄夜啼發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免過(guò)度搖晃哄睡造成搖晃嬰兒綜合征。哺乳期母親需注意飲食清淡，減少攝入咖啡因及易產(chǎn)氣食物。白天適當(dāng)進(jìn)行嬰兒撫觸和被動(dòng)操，睡前1小時(shí)保持低刺激活動(dòng)。若哭鬧持續(xù)超過(guò)2周、伴隨發(fā)熱或體重不增，需及時(shí)兒科就診排除中耳炎、腸套疊等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確診斷。