眼里出血可能由結(jié)膜下出血、外傷性眼出血、高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)冷敷、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、結(jié)膜下出血

結(jié)膜下出血通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色淤血，多因咳嗽、揉眼等輕微外力導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。患者可能伴有眼部異物感但無(wú)視力下降。急性期可采用冷敷收縮血管，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收，一般無(wú)須特殊用藥，2周內(nèi)可自行消退。

2、外傷性眼出血

眼部受外力撞擊可能導(dǎo)致前房積血或玻璃體積血，常見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外傷害。患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊、疼痛等癥狀。需立即避免揉眼并就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重時(shí)需行前房沖洗術(shù)清除積血。

3、高血壓性視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期未控制的高血壓可引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化破裂出血，典型表現(xiàn)為火焰狀出血斑?；颊叨喟橛蓄^暈、視物變形。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片降壓，配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收，晚期需視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管瘤破裂，出血呈點(diǎn)狀或片狀分布于眼底?；颊叱Ｖ髟V飛蚊癥或視物遮擋。需強(qiáng)化血糖管理，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，必要時(shí)注射雷珠單抗注射液抑制血管增生，增殖期需行玻璃體切割術(shù)。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病因凝血功能障礙引發(fā)自發(fā)性眼出血，可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需完善血常規(guī)檢查，針對(duì)原發(fā)病使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，輸注血小板懸液改善凝血，避免劇烈活動(dòng)以防再次出血。

日常應(yīng)注意避免用力揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞眼部，高血壓及糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)眼出血時(shí)保持仰臥位休息，48小時(shí)內(nèi)冷敷患處，避免服用阿司匹林等抗凝藥物。若出血持續(xù)擴(kuò)大、視力驟降或伴隨頭痛嘔吐，須立即就醫(yī)排查顱內(nèi)出血等危重情況。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議進(jìn)行眼底血管造影等專科檢查。