冬天手脫皮可能與氣候干燥、維生素缺乏、接觸性皮炎、手癬、剝脫性角質(zhì)松解癥等因素有關(guān)。建議保持手部濕潤，避免接觸刺激性物質(zhì)，必要時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、氣候干燥

冬季空氣濕度低，皮膚表面水分蒸發(fā)加快，角質(zhì)層脫水后易出現(xiàn)干燥脫屑。表現(xiàn)為手掌或指尖局部脫皮，無紅腫瘙癢。日常需減少洗手頻率，水溫控制在40℃以下，洗手后立即涂抹含尿素或凡士林的護(hù)手霜，避免使用堿性清潔劑。

2、維生素缺乏

長期飲食不均衡導(dǎo)致維生素A、B族或維生素E攝入不足，會(huì)影響皮膚屏障修復(fù)功能。常見手指腹側(cè)對(duì)稱性脫皮，可能伴有口角炎?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜、堅(jiān)果等食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素AD軟膠囊、復(fù)合維生素B片、維生素E軟膠囊等補(bǔ)充劑。

3、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、消毒液等化學(xué)刺激物后，手部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴脫屑，嚴(yán)重時(shí)有滲出。需立即停用致敏產(chǎn)品，戴防護(hù)手套操作家務(wù)，急性期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等外用激素，或口服氯雷他定片抗過敏。

4、手癬

真菌感染引起的環(huán)形紅斑邊緣脫屑，冬季因厚衣包裹易復(fù)發(fā)。具有傳染性，需與家人分開使用毛巾。確診后需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物4-6周，頑固病例配合口服伊曲康唑膠囊。

5、剝脫性角質(zhì)松解癥

遺傳因素導(dǎo)致的掌跖部反復(fù)脫皮，秋冬加重。表現(xiàn)為無痛性大片表皮剝離，基底呈嫩紅色?？蓢L試10%尿素軟膏封包護(hù)理，嚴(yán)重時(shí)短期外用0.1%他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫，避免撕扯翹起的皮屑。

冬季手部護(hù)理需注意室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度，外出佩戴保暖手套。每日睡前厚涂含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，做15分鐘保鮮膜包裹加強(qiáng)吸收。若脫皮持續(xù)2周不緩解、伴隨裂口出血或化膿，需排查銀屑病、掌跖膿皰病等特異性皮膚病，皮膚鏡或真菌檢查可輔助診斷。糖尿病患者出現(xiàn)手部脫皮應(yīng)優(yōu)先排查血糖控制情況。