痔瘡可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡?fù)ǔＥc長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日飲水量建議超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，孕婦可采取側(cè)臥位減輕肛周壓力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可緩解腫脹疼痛，復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)受損黏膜，地奧司明片可改善靜脈回流。伴有感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素制劑。藥物使用期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng)，孕婦用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科指導(dǎo)。

3、物理治療

溫水坐浴每日2次有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫維持在40℃左右。紅外線照射可加速炎癥吸收，冷凍治療適用于較小痔核。物理治療期間保持肛周清潔干燥，治療后涂抹凡士林防止皮膚皸裂。血栓性外痔急性期可采用局部冷敷緩解疼痛。

4、硬化劑注射

適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，將聚桂醇注射液注入痔核基部血管周圍。注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法通過(guò)化學(xué)刺激使血管纖維化，需由專業(yè)醫(yī)師操作防止直腸穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后配合乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。

5、手術(shù)切除

吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適合環(huán)形脫垂痔，傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)用于孤立性痔核。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)限制排便，使用對(duì)乙酰氨基酚栓鎮(zhèn)痛。創(chuàng)面愈合期間需定期換藥，術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車等跨坐動(dòng)作。合并肛裂者需同步行肛門括約肌側(cè)切術(shù)。

痔瘡患者日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及長(zhǎng)時(shí)間屏氣用力，辦公時(shí)可使用中空坐墊分散壓力。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，推薦每日3組每組15次。飲食中適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡，腹瀉時(shí)及時(shí)服用蒙脫石散防止痔核水腫。術(shù)后患者需每半年進(jìn)行肛門指檢，發(fā)現(xiàn)便血、腫物脫出等癥狀應(yīng)立即復(fù)查。