老年人肺炎的癥狀主要有咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛乏力、意識(shí)模糊等。肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、誤吸異物、免疫力低下等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、咳嗽咳痰

老年人肺炎早期常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃綠色膿痰或鐵銹色痰?？人钥赡苡煞窝?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/40garz4sk358tp6.html" target="_blank">鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體刺激肺泡和支氣管黏膜導(dǎo)致。痰液性狀變化與感染類(lèi)型相關(guān)，細(xì)菌性肺炎多見(jiàn)膿性痰，病毒性肺炎多為白色黏痰。若痰中帶血需警惕肺栓塞或肺癌等并發(fā)癥。

2、發(fā)熱寒戰(zhàn)

約60%老年肺炎患者出現(xiàn)體溫超過(guò)38℃的發(fā)熱，但部分體弱老人可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。寒戰(zhàn)多發(fā)生在肺炎初期，與病原體釋放致熱原引發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂有關(guān)。需注意非典型病原體如支原體肺炎常呈中低度發(fā)熱，而金黃色葡萄球菌肺炎可能出現(xiàn)40℃以上高熱。

3、呼吸困難

因炎性滲出物填充肺泡導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等癥狀。基礎(chǔ)有慢性阻塞性肺疾病的老人更易出現(xiàn)嚴(yán)重氣促，動(dòng)脈血?dú)夥治隹娠@示血氧分壓低于60mmHg。聽(tīng)診時(shí)可聞及肺部濕啰音或支氣管呼吸音。

4、胸痛乏力

炎癥累及胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。全身乏力與感染毒素消耗能量、缺氧代謝有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢肌肉酸痛。部分患者以食欲減退、精神萎靡為首發(fā)表現(xiàn)，容易誤診為消化系統(tǒng)疾病。

5、意識(shí)模糊

高齡患者常見(jiàn)譫妄、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與低氧血癥、電解質(zhì)紊亂或膿毒癥相關(guān)。原有腦血管病變者更易出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，這類(lèi)非典型表現(xiàn)常導(dǎo)致就診延遲。需特別注意糖尿病患者可能發(fā)生無(wú)癥狀性肺炎。

老年人肺炎康復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次；飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥，適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果；臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，可使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度；恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，遵醫(yī)囑服用玉屏風(fēng)顆粒等調(diào)節(jié)免疫力；出現(xiàn)痰量驟增或咯血等情況需立即復(fù)診。