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怎樣區(qū)分口腔潰瘍和口腔癌

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口腔潰瘍與口腔癌可通過(guò)潰瘍形態(tài)、病程周期、伴隨癥狀、組織硬度及治療效果五方面區(qū)分。口腔潰瘍多為圓形凹陷伴紅暈,7-14天自愈;口腔癌呈菜花狀硬結(jié),持續(xù)進(jìn)展且伴淋巴結(jié)腫大。

1、潰瘍形態(tài)

口腔潰瘍通常表現(xiàn)為直徑2-4毫米的圓形或橢圓形淺表糜爛,邊緣整齊且有充血紅暈,表面覆蓋白色偽膜。口腔癌潰瘍形態(tài)不規(guī)則,基底凹凸不平呈菜花狀或火山口樣,邊緣隆起發(fā)硬,可能伴有出血或壞死組織附著。

2、病程周期

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有自限性,普通型7-10天愈合,重型不超過(guò)1個(gè)月,發(fā)作間隔數(shù)周至數(shù)月。口腔癌潰瘍持續(xù)存在且進(jìn)行性加重,超過(guò)1個(gè)月未愈合,隨病程延長(zhǎng)病灶面積逐漸擴(kuò)大。

3、伴隨癥狀

口腔潰瘍僅表現(xiàn)為局部灼痛,進(jìn)食刺激性食物時(shí)加重。口腔癌早期可能無(wú)痛,進(jìn)展期出現(xiàn)頑固性疼痛、牙齒松動(dòng)、張口困難,晚期伴隨同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。

4、組織硬度

口腔潰瘍周圍黏膜柔軟可推動(dòng),觸診無(wú)硬結(jié)??谇话┎≡罨准斑吘壻|(zhì)地堅(jiān)硬如軟骨,觸診時(shí)可能發(fā)現(xiàn)黏膜下浸潤(rùn)塊,與周圍組織粘連固定。

5、治療效果

口腔潰瘍對(duì)局部應(yīng)用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、氨來(lái)呫諾口腔貼片等藥物反應(yīng)良好??谇话?duì)常規(guī)潰瘍治療無(wú)效,需通過(guò)活檢確診,治療依賴手術(shù)切除聯(lián)合放化療。

日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,戒煙限酒減少致癌物刺激。若發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍超過(guò)1個(gè)月未愈、快速增大、基底硬化或伴隨不明原因消瘦,應(yīng)立即就診口腔頜面外科。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者建議每年進(jìn)行1次口腔癌篩查。

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