壓瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、局部用藥等方式預(yù)防及護(hù)理。壓瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、摩擦刺激、營(yíng)養(yǎng)不良、潮濕環(huán)境、感覺障礙等因素引起。

1、定期翻身

長(zhǎng)期臥床或坐輪椅者需每2小時(shí)更換體位一次，可采用30度側(cè)臥位交替減壓。翻身時(shí)避免拖拽皮膚，可使用轉(zhuǎn)移墊輔助。對(duì)骶尾部、足跟等骨突部位重點(diǎn)觀察，必要時(shí)增加翻身頻次。護(hù)理人員可記錄翻身時(shí)間表確保執(zhí)行。

2、清潔干燥

每日用溫水清潔受壓部位皮膚，動(dòng)作輕柔避免摩擦。失禁患者需及時(shí)更換尿墊，清潔后涂抹氧化鋅軟膏隔離潮濕。禁止使用酒精等刺激性消毒劑，可選擇pH值中性的皮膚清洗液。床單被褥需保持平整無皺褶。

3、減壓裝置

高危人群建議使用交替式充氣床墊或記憶棉減壓墊分散壓力。輪椅坐墊可選用凝膠材質(zhì)，厚度不少于5厘米。骨突部位可貼敷泡沫敷料緩沖壓力，如水膠體敷料或硅膠敷料。裝置需定期檢查是否失效。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素C片劑促進(jìn)膠原合成，維生素A軟膠囊?guī)椭掀ば迯?fù)。貧血患者可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液改善攜氧能力。

5、局部用藥

一期壓瘡可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，二期破損處使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。深部潰瘍需清創(chuàng)后覆蓋藻酸鹽敷料吸收滲液。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免擅自使用粉劑或油膏。

預(yù)防壓瘡需建立多維度防護(hù)體系，護(hù)理者應(yīng)每日檢查皮膚狀況，記錄壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需持續(xù)至風(fēng)險(xiǎn)解除，蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用乳清蛋白粉混合流質(zhì)飲食。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)改善血液循環(huán)，但需避免患處受壓。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅不退或破損時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行處理深部感染傷口。