糖尿病下肢血管病變的癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、足部潰瘍及壞疽。這些癥狀與下肢動(dòng)脈硬化閉塞、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)，可能伴隨麻木、肌肉萎縮等表現(xiàn)。

1、間歇性跛行

表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉疼痛或痙攣，休息后可緩解。由于下肢動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)供血不足，常見于脛前動(dòng)脈或腓動(dòng)脈病變。患者需避免長時(shí)間行走，定期監(jiān)測血糖和血脂。

2、靜息痛

夜間或平臥時(shí)出現(xiàn)足部持續(xù)性疼痛，抬高下肢加重。提示缺血已進(jìn)展至嚴(yán)重階段，可能與腘動(dòng)脈閉塞相關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血運(yùn)重建指征。

3、皮膚溫度降低

患肢皮膚發(fā)涼且膚色蒼白，觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。與交感神經(jīng)病變及血流灌注減少有關(guān)，冬季需加強(qiáng)保暖，禁止使用熱水袋直接取暖。

4、足部潰瘍

好發(fā)于足趾、足跟等壓力部位，創(chuàng)面難以愈合。高血糖導(dǎo)致白細(xì)胞功能受損和新生血管減少，需每日檢查足部并使用減壓鞋墊。

5、壞疽

腳趾或足部出現(xiàn)發(fā)黑、干枯等組織壞死表現(xiàn)，常合并感染。需緊急處理避免膿毒癥，可能需截肢手術(shù)。與末梢血管完全閉塞相關(guān)。

糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖和血壓，每日檢查雙足有無破損，選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走。發(fā)現(xiàn)下肢異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測和血管超聲檢查。戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車以改善側(cè)支循環(huán)。