身上長(zhǎng)帶狀皰疹怎么回事
身上長(zhǎng)帶狀皰疹通常是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的急性感染性皮膚病,可能由免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病等因素誘發(fā),表現(xiàn)為單側(cè)分布的簇集性水皰伴神經(jīng)痛。可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛藥物、局部護(hù)理等方式緩解癥狀。
1、免疫力下降
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或存在艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),體內(nèi)T細(xì)胞功能受損,無(wú)法有效抑制潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒再激活?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、低熱等前驅(qū)癥狀,隨后病毒沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、年齡因素
50歲以上人群因免疫衰老,病毒再激活概率顯著上升。病毒復(fù)制會(huì)破壞神經(jīng)軸突,導(dǎo)致后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)增加。早期使用鹽酸伐昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程,聯(lián)合普瑞巴林膠囊能緩解神經(jīng)病理性疼痛。
3、慢性病影響
糖尿病、惡性腫瘤等慢性病患者糖皮質(zhì)激素水平異常,可促進(jìn)病毒復(fù)制。皮損多出現(xiàn)在胸背部,伴隨灼燒樣疼痛。需控制原發(fā)病,同時(shí)外用噴昔洛韋乳膏抑制病毒,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、創(chuàng)傷或手術(shù)
局部外傷、放射治療等物理刺激可能激活潛伏病毒。皮損沿受累神經(jīng)節(jié)段分布,可能合并淋巴結(jié)腫大。除規(guī)范抗病毒治療外,可配合紅光理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
5、遺傳易感性
HLA-B*15等基因多態(tài)性可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常反復(fù)發(fā)作,皮疹消退后遺留色素沉著。建議進(jìn)行家族史篩查,發(fā)作期使用阿昔洛韋氯化鈉注射液靜脈滴注加強(qiáng)療效。
帶狀皰疹急性期應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。皮損結(jié)痂后仍存在神經(jīng)痛時(shí),可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法。接種重組帶狀皰疹疫苗能有效預(yù)防發(fā)病,50歲以上人群建議咨詢接種事宜。若出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。