白帶是女性陰道分泌物的統(tǒng)稱，主要由陰道黏膜滲出液、宮頸腺體分泌物及子宮內(nèi)膜腺體分泌物混合而成。白帶的形成與女性生殖系統(tǒng)生理功能密切相關(guān)，主要受雌激素水平影響，具有潤滑陰道、抑制病原體生長、維持陰道微生態(tài)平衡等作用。

1、生理性白帶

正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，無明顯異味，量隨月經(jīng)周期變化。排卵期雌激素水平升高，白帶量增多且呈透明拉絲狀；黃體期白帶變稠量減少。青春期前和絕經(jīng)后女性因雌激素水平低，白帶分泌較少。這類白帶無須特殊處理，日常保持會陰清潔即可。

2、陰道自凈作用

陰道上皮細(xì)胞富含糖原，在乳酸桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道酸性環(huán)境。白帶中的溶菌酶、免疫球蛋白等成分可抑制病原微生物繁殖。若頻繁使用洗液沖洗陰道，可能破壞微生態(tài)平衡，建議用清水清潔外陰。

3、生殖道感染

細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致灰白色魚腥味白帶，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。外陰陰道假絲酵母菌病常伴豆渣樣白帶，可用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。滴蟲性陰道炎多出現(xiàn)黃綠色泡沫狀白帶，需口服甲硝唑片聯(lián)合陰道用藥。

4、宮頸病變

宮頸炎可能引起膿性白帶增多，需篩查淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染，根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片。宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變也可能導(dǎo)致血性白帶，需通過陰道鏡活檢明確診斷。

5、激素水平異常

多囊卵巢綜合征或內(nèi)分泌失調(diào)患者因雌激素波動可能出現(xiàn)持續(xù)性白帶增多。圍絕經(jīng)期女性雌激素下降可能導(dǎo)致陰道干澀伴少量白帶，可局部使用雌三醇乳膏改善癥狀。長期服用含雌激素藥物者需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。

建議每日用溫水清洗外陰，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。非經(jīng)期不使用護(hù)墊，同房前后注意清潔。若白帶顏色、氣味、性狀發(fā)生明顯改變，或伴有外陰瘙癢、灼痛等癥狀，應(yīng)及時就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測等檢查。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持陰道菌群平衡。