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中年人肌張力低下型腦癱預(yù)防

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中年人肌張力低下型腦癱的預(yù)防需從遺傳咨詢、基礎(chǔ)疾病管理、生活方式調(diào)整、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避及定期體檢五方面綜合干預(yù)。肌張力低下型腦癱多與圍產(chǎn)期腦損傷相關(guān),但中年階段需警惕腦血管病變、代謝異常等繼發(fā)因素。

1、遺傳咨詢

若家族中存在神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病史或生育過腦癱患兒,建議進(jìn)行孕前或產(chǎn)前基因檢測。對于已確診遺傳代謝病的中年人群,需定期監(jiān)測血氨、乳酸等指標(biāo),避免誘發(fā)腦損傷??勺襻t(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、苯甲酸鈉片等藥物輔助代謝調(diào)節(jié)。

2、基礎(chǔ)疾病控制

高血壓、糖尿病等慢性病可能通過血管病變導(dǎo)致腦白質(zhì)損傷。需規(guī)律服用硝苯地平控釋片、二甲雙胍緩釋片等藥物維持指標(biāo)穩(wěn)定。合并睡眠呼吸暫停綜合征者應(yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療,避免長期缺氧引發(fā)腦功能異常。

3、生活方式干預(yù)

保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng),可改善腦血流灌注。飲食采用地中海模式,每日攝入30克膳食纖維,限制反式脂肪酸。戒煙并控制酒精攝入,避免神經(jīng)毒性物質(zhì)累積。

4、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避

職業(yè)暴露于重金屬、有機(jī)溶劑等神經(jīng)毒素時(shí),需嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備。家庭裝修選擇環(huán)保材料,新裝修環(huán)境應(yīng)檢測甲醛濃度。謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜類藥物,苯二氮卓類藥物可能加重肌張力障礙。

5、定期神經(jīng)評(píng)估

40歲以上人群建議每年進(jìn)行腦部磁共振檢查,早期發(fā)現(xiàn)白質(zhì)疏松或腔隙性梗死。出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、肢體乏力等癥狀時(shí),需完善肌電圖和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位檢測??膳浜辖?jīng)顱磁刺激等非侵入性治療維持神經(jīng)可塑性。

預(yù)防肌張力低下型腦癱需建立長期健康管理檔案,重點(diǎn)監(jiān)測血壓、血糖、血脂及同型半胱氨酸水平。日常進(jìn)行平衡訓(xùn)練和抗阻運(yùn)動(dòng),如單腿站立、彈力帶訓(xùn)練等,增強(qiáng)核心肌群力量。飲食中保證足量維生素B12和葉酸攝入,必要時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺片。出現(xiàn)不明原因肌力下降或姿勢異常時(shí),應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估。

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腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進(jìn)、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。具體癥狀如下:1、肌張力低下。身體發(fā)軟,自發(fā)性運(yùn)動(dòng)減少。2、肌張力亢進(jìn)。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍,對外周呼叫沒有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢,如角弓反張或蛙位。7、兩個(gè)月內(nèi)不能微笑,4個(gè)月不能大笑,如果4個(gè)月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。
寶寶腦癱早期癥狀
腦性癱瘓簡稱為腦癱,腦癱是小兒時(shí)期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾啊⒊錾鷷r(shí)、出生后的各種原因?qū)е聝和沁M(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥。腦癱主要的臨床表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。兒童的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)肌張力偏高。例如在仰臥位時(shí),兒童表現(xiàn)為花狀。在俯臥位時(shí)頭不能抬起。隨著兒童的生長發(fā)育,兒童的肌張力逐漸會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。例如兒童會(huì)出現(xiàn)剪刀步,會(huì)出現(xiàn)腱反射亢進(jìn),拇指內(nèi)扣等。這都提示兒童出現(xiàn)腦癱的可能性比較大。
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2019-06-06

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小兒腦癱長大會(huì)怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多,而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中,所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時(shí)后期的康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以,每個(gè)腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下,只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷。如果后期及時(shí)給予干預(yù)康復(fù)治療,兒童和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷,出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸,兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。
面癱是如何引起的
大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹,是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關(guān)系,當(dāng)然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后,病人過幾天以后就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系,我們叫自身免疫性相關(guān)性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變,認(rèn)為它是一個(gè)原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。給予一些積極治療,面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。
語音時(shí)長 01:14

2019-05-30

52941次收聽

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面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療,例如可以用維生素B1、B12肌注,讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù);另外患者可能有面神經(jīng)水腫,也可以給予一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫;如果與病毒感染有關(guān)系,也可以少量、短時(shí)間給予抗病毒治療;此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
01:35
面癱有后遺癥嗎
面癱預(yù)后不佳會(huì)有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱,是神經(jīng)科常見的周圍神經(jīng)病之一,有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重,有的患者面神經(jīng)麻痹較輕,不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全,而且治療不及時(shí),甚至延誤治療等,就會(huì)導(dǎo)致患者長期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀,如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等,即遺留后遺癥。一般來講,面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時(shí)間是前三個(gè)月,如果患者在前三個(gè)月還沒有完全恢復(fù),就會(huì)出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然,此時(shí)繼續(xù)給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療等對于恢復(fù)還是有一定的療效。