心絞痛和心肌梗死的主要區(qū)別在于冠狀動脈阻塞程度與心肌損傷范圍，心絞痛是暫時性心肌缺血，心肌梗死則是持續(xù)性缺血導(dǎo)致心肌壞死。

心絞痛通常由冠狀動脈暫時性狹窄或痙攣引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛可放射至左肩、下頜或背部，常因體力活動、情緒激動誘發(fā)。發(fā)作時心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置，但心肌酶譜正常。

心肌梗死因冠狀動脈完全阻塞導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血壞死，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似但更劇烈持久，超過30分鐘且無法通過休息或藥物緩解。伴隨冷汗、惡心、瀕死感，心電圖呈現(xiàn)ST段抬高或病理性Q波，心肌酶如肌鈣蛋白顯著升高?？刹l(fā)心律失常、心源性休克甚至猝死。

預(yù)防心血管事件需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免劇烈情緒波動。定期監(jiān)測血脂、血糖指標(biāo)，冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物與他汀類藥物。突發(fā)胸痛時立即停止活動并呼叫急救，疑似心肌梗死需在120分鐘內(nèi)開通血管以挽救瀕死心肌。