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蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍，通常提示腎臟濾過功能異?；蛉硇约膊∮绊?。蛋白尿可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎損害等。
1、劇烈運(yùn)動
高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致短暫性蛋白尿，與腎小球血流動力學(xué)改變有關(guān)。運(yùn)動后尿液可能出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象，通常休息24-48小時后自行消失。這種情況無須特殊治療，建議運(yùn)動前后適量補(bǔ)充水分，避免長時間劇烈運(yùn)動。
2、發(fā)熱狀態(tài)
體溫升高可增加腎小球通透性，導(dǎo)致一過性蛋白尿。常見于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等發(fā)熱性疾病。待體溫恢復(fù)正常后，蛋白尿多會自行緩解。期間應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，及時處理原發(fā)感染。
3、原發(fā)性腎小球疾病
可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、高血壓伴泡沫尿。需通過尿蛋白定量、腎穿刺活檢明確類型。臨床常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制病情，嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換治療。
4、糖尿病腎病
長期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期進(jìn)展為大量蛋白尿?；颊叨喟橛幸曃锬：?、四肢麻木等并發(fā)癥。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片、復(fù)方α-酮酸片等保護(hù)腎功能。
5、高血壓腎損害
持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎小動脈硬化，出現(xiàn)夜尿增多、尿比重下降等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，常用苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物，配合低鹽飲食。定期檢查尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿應(yīng)完善尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量等檢查，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。日常注意監(jiān)測血壓血糖，控制體重在正常范圍，每年進(jìn)行腎功能檢查。若出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿、下肢水腫等癥狀，需及時到腎內(nèi)科就診評估。對于病理性蛋白尿患者，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物，保持每日尿量在1500毫升以上。

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尿泡沫多的原因

尿泡沫多可能與生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)，主要有飲水量不足、排尿過急、蛋白尿、尿路感染、糖尿病等因素。建議及時就醫(yī)檢查尿液常規(guī)和腎功能。

尿蛋白的流失大多數(shù)情況下是腎臟疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿，比方說劇烈運(yùn)動以后、發(fā)熱以后出現(xiàn)的一過性的蛋白尿。而尿常規(guī)蛋白定性是陽性的，做24小時尿蛋白定量明顯是超出正常的，這時常常提示有腎臟病的存在。最常見的出現(xiàn)蛋白尿的腎臟疾病有腎炎，各種的腎小球腎炎。還有繼發(fā)性的腎炎，比方說紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。第二種，出現(xiàn)蛋白尿最多見的疾病，比方說糖尿病腎病、高血壓腎損害、淀粉樣變、腎臟疾病。另外就是腎病綜合征，表現(xiàn)以蛋白尿?yàn)橹鞯囊恍└淖?，還常常出現(xiàn)鏡下血尿或者是肉眼血尿，甚至伴有血漿白蛋白的下降，這些都提示是腎臟病的蛋白尿。

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2021-12-30

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尿蛋白可疑陽性要緊嗎

所謂尿蛋白可疑陽性，是指尿常規(guī)檢查的時候尿蛋白顯示定性加減號。一般可以按如下處理，第一個再復(fù)查尿常規(guī)，第二個做尿微量白蛋白的檢測，如果再次查尿常規(guī)，蛋白是陰性的或者尿白蛋白的檢測是陰性的，一般來說是沒有什么問題。如果做尿白蛋白的檢測，尿微量白蛋白是增加的，這個時候要看一看既往有沒有一些相關(guān)的病史或者是曾經(jīng)有尿里面的隱血陽性，這時就要區(qū)分是不是隱秘性的腎小球腎炎，或者是早期的糖尿病腎病，或者是早期的高血壓腎損害。總體來說尿蛋白可疑陽性不嚴(yán)重，但是要注意進(jìn)一步的檢查尿微量白蛋白尿，確定尿里面有沒有蛋白排泄的增多。

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2021-12-30

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尿蛋白陽性嚴(yán)重嗎

尿蛋白陽性嚴(yán)不嚴(yán)重取決于蛋白尿排泄的量。尿蛋白陽性是指尿常規(guī)檢查的時候，蛋白出現(xiàn)了加號。總體來說，當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性的時候，需要做進(jìn)一步相關(guān)的檢查，比方尿微量白蛋白或者是24小時尿蛋白定量，如果尿微量白蛋白明顯的增多，或者是做22單的定量明顯的增高的時候，需要進(jìn)一步的去做血生化的檢查，包括血漿白蛋白、總蛋白、腎功能以及血脂的檢查。尿蛋白陽性最常見的情況，比方說各種腎炎，特別是出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫的時候，可能是腎病綜合征。另外很多其疾病，如糖尿病腎病、高血壓、腎損害、狼瘡性腎炎等也可見到蛋白尿陽性。

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2021-12-30

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蛋白質(zhì)偏高是怎么回事

如果檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白偏高原因可以是生理性的，也可以是病理性的，主要原因見于以下情況：第一，留尿污染的時候，有些病人留尿不標(biāo)準(zhǔn)，留取的不是清潔中段尿或者留尿的時候尿量太少，沒有很好的留取中段尿，都有可能會出現(xiàn)尿蛋白偏高，但是一般尿蛋白量不會太大。第二，生理性蛋白尿，健康人在一些特殊的情況下也可以出現(xiàn)暫時性蛋白尿，是一過性的，比如在有發(fā)熱、劇烈運(yùn)動之后，可能會有尿蛋白陽性的發(fā)生，在后續(xù)檢查可以轉(zhuǎn)為陰性，所以是一過性的。還有一種情況屬于體位性蛋白尿，患者在平躺的時候尿蛋白陰性，站立之后尿蛋白陽性，主要是考慮由于脊柱前凸壓迫了腎靜脈而導(dǎo)致，也是屬于生理性蛋白尿。第三，病理性蛋白尿，各種腎臟疾病而導(dǎo)致的蛋白尿，屬于病理性蛋白尿。比如各種急慢性腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、紫癜性腎炎等等，都屬于病理的情況，需要根據(jù)患者具體的病情完善檢查，明確診斷而加以治療。除了腎臟疾病可以導(dǎo)致蛋白尿之外，還有其他的疾病，比如多發(fā)性骨髓瘤、尿路的腫瘤、炎癥等等，也有可能會出現(xiàn)尿蛋白升高。

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2021-11-05

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2021-06-09 64298次播放

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尿蛋白就一定是腎病嗎

發(fā)現(xiàn)蛋白尿時，首先要注意除外生理性的蛋白尿。如果蛋白尿持續(xù)存在，或者是做24小時尿蛋白定量明顯的增多，那么這些常常提示腎臟疾病。引起蛋白尿的腎臟疾病有很多種，最常見的各種腎炎，急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等等。第二個比較多見的就是腎病綜合征，腎病綜合征的時候會出現(xiàn)大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量超過了3.5克，同時伴有低蛋白血癥，血漿白蛋白低于30克每升。另外，像糖尿病腎病、淀粉樣腎病這類的疾病也非常容易出現(xiàn)蛋白尿甚至大量蛋白尿。

2021-06-09 104175次播放

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尿蛋白定性陽性2+嚴(yán)重嗎

尿蛋白定性2+需要進(jìn)一步做24小時尿蛋白定量，以及血生化、血漿白蛋白、總蛋白，還有腎功能、血脂的情況。如果蛋白定性2+而24小時尿蛋白定量不多，腎功能也正常，血漿白蛋白、總蛋白正常，這時是不嚴(yán)重的，使用ras阻斷劑、acei或者是AIb，以及一些對癥性的治療就可以減少蛋白量。如果做20小時尿蛋白定量比較多，或者是出現(xiàn)的血漿白蛋白、總蛋白的下降，甚至合并有腎功能的異常，那么這個時候我們需要進(jìn)一步的去做一些相關(guān)的檢查，必要的時候甚至需要做腎臟病理穿刺來明確腎臟病理診斷，很好地控制病情。因此發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性兩個加號，我們需要進(jìn)一步的做相關(guān)的檢查，明確診斷。

2021-06-09 82781次播放

尿蛋白+1是什么意思

尿蛋白+1就是在進(jìn)行尿液檢測時尿中的蛋白質(zhì)增多，超過了正常水平。尿蛋白+1跟很多有很多因素有關(guān)，可能是生理性的因素導(dǎo)致，若只是輕微升高，一般可以自行恢復(fù)，不必過多治療。但部分患者出現(xiàn)尿蛋白+1可能跟腎臟損害有一定的關(guān)系，比如出現(xiàn)高血壓腎病、慢性腎炎、糖尿病等各種疾病后都有可能會導(dǎo)致尿蛋白增多，需要積極進(jìn)行調(diào)理治療。同時尿蛋白+1還有可能跟泌尿系統(tǒng)炎癥有一定的關(guān)系，出現(xiàn)疾病后需要進(jìn)行針對性的治療，平時還需要多休息，保持清淡飲食，能讓身體盡快恢復(fù)。

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2021-04-22

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尿有小泡泡是怎么回事

尿有小泡泡就是泡沫尿，有生理性的原因，也有病理性的原因。生理性原因：人體排尿是從高處往下排的，尿液濺到地上以后，自然它會產(chǎn)生水泡，但這種水泡一般是大小不等，而且會短時間內(nèi)消失，另外尿液里面一些代謝產(chǎn)物也有可能會產(chǎn)生氣泡，這都屬于正常的生理現(xiàn)象。病理性原因：如果尿表面的泡沫比較細(xì)小、均勻，而且長時間不消失，可能是蛋白尿，是腎炎、腎病等腎臟的病變導(dǎo)致的，需要重視，應(yīng)該進(jìn)行尿常規(guī)的化驗(yàn)，另外像糖尿病也會產(chǎn)生泡沫。所以如果發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中小泡泡比較多，應(yīng)該及時就醫(yī)明確病因。

2021-04-16 96660次播放

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由于現(xiàn)在生活水平的不斷提高，很多富貴病也開始走進(jìn)我們的生活，有很多朋友在聽說有人得了蛋白尿后，都對這個疾病感到很好奇，很想知道關(guān)于這個疾病的詳細(xì)介紹，所以今天我們就來個大家做一個蛋白的疾病介紹。

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蛋白尿是怎么回事

蛋白尿是指患者尿液里檢測出蛋白質(zhì)呈陽性，因?yàn)檎Ｈ嗣刻炜梢耘派倭康牡鞍踪|(zhì)，但是尿液里檢測不出，正常人每天排出蛋白質(zhì)一般在100到200毫克。蛋白尿患者一般都患有腎臟病，但是也不一定都有腎臟病；蛋白尿患者可能還患有腎炎，或糖尿病、高血壓等。蛋白尿患者分為生理性蛋白尿和功能性蛋白尿，比如假性蛋白尿，即指女性因?yàn)榘讕廴荆瑫霈F(xiàn)假性蛋白尿；還有功能性蛋白尿，比如發(fā)熱、大量運(yùn)動或受到寒冷刺激，都可能會出現(xiàn)蛋白尿；體位性蛋白尿，即站立會有蛋白尿，但休息臥位沒有蛋白尿。

2019-07-16 50759次播放