肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、肩部外傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常、長期姿勢不良等因素引起。肩周炎通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織可能出現(xiàn)退行性改變，導(dǎo)致局部血液循環(huán)變差，組織彈性下降。這種退變?nèi)菀滓l(fā)無菌性炎癥，進(jìn)而誘發(fā)肩周炎?；颊叱１憩F(xiàn)為夜間靜息痛和晨起僵硬，可通過超聲波治療或局部注射糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，常用藥物包括醋酸潑尼松龍注射液、氟比洛芬凝膠貼膏等。

2、肩部外傷

肩關(guān)節(jié)急性扭傷、骨折或手術(shù)后固定時(shí)間過長，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連和肌肉萎縮。外傷后的瘢痕組織會(huì)限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，逐漸發(fā)展為凍結(jié)肩。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，配合使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

3、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病患者更易發(fā)生肩周炎。高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白糖基化，使肩關(guān)節(jié)周圍組織增厚粘連。這類患者需要先控制原發(fā)病，同時(shí)采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度，可輔助使用塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片等COX-2抑制劑。

4、免疫異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。免疫因素導(dǎo)致的肩周炎往往呈對(duì)稱性發(fā)作，需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療，配合局部超短波理療。

5、長期姿勢不良

伏案工作、長期保持抬臂姿勢等行為會(huì)使肩部肌肉持續(xù)緊張，導(dǎo)致肌腱與骨突部位反復(fù)摩擦。這種機(jī)械性刺激可能引發(fā)肱二頭肌長頭腱炎或肩峰下滑囊炎，最終發(fā)展為肩周炎。建議調(diào)整工作站高度，每1小時(shí)做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可外用吲哚美辛巴布膏。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持功能位。日常可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，每次15-20分鐘，以不引起劇烈疼痛為度。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等食物。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌肉明顯萎縮，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。