膝蓋后面的筋疼可能與腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。膝蓋后面的筋通常指腘繩肌肌腱或周圍軟組織，疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損或疾病因素引起。

1、腘繩肌拉傷

腘繩肌拉傷是膝蓋后方疼痛的常見原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)突然發(fā)力或過(guò)度拉伸導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和活動(dòng)受限，屈膝或下蹲時(shí)疼痛加劇。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，后期可通過(guò)熱敷和康復(fù)訓(xùn)練緩解。若疼痛持續(xù)，建議使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物，或遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊。

2、腘窩囊腫

腘窩囊腫即貝克囊腫，因關(guān)節(jié)液積聚在腘窩形成囊性腫物，可能壓迫周圍神經(jīng)血管引發(fā)疼痛。常伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹和僵硬感，囊腫較大時(shí)可觸及彈性包塊。超聲檢查可確診，輕度囊腫可通過(guò)穿刺抽液治療，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲。

3、半月板損傷

半月板后角撕裂可能放射至膝蓋后方，多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或退行性變引起。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響和上下樓梯痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可用氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)?？祻?fù)期間建議佩戴護(hù)膝并減少跑跳動(dòng)作。

4、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能刺激后方滑膜和韌帶，表現(xiàn)為晨僵和久坐后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療包括局部注射玻璃酸鈉注射液緩解摩擦，口服硫酸軟骨素片營(yíng)養(yǎng)軟骨。超重者需減重，日?？蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

5、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可能放射至膝蓋后方，常伴下肢麻木或肌力下降。CT或磁共振可明確突出節(jié)段，急性期需臥床休息，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如牽引和核心肌群鍛煉有助于緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

膝蓋后方疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，可選擇平路快走或騎自行車鍛煉。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕腘繩肌張力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴隨關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。