心力衰竭患者的心肌酶通常會(huì)有變化，心肌酶升高可能提示心肌損傷或心肌缺血。心力衰竭時(shí)常見(jiàn)變化的心肌酶主要有肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白、乳酸脫氫酶等。

心力衰竭患者出現(xiàn)心肌酶變化主要與心肌細(xì)胞損傷有關(guān)。心肌細(xì)胞在長(zhǎng)期缺血缺氧狀態(tài)下會(huì)發(fā)生壞死或凋亡，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的心肌酶釋放入血。肌酸激酶同工酶在心肌損傷后4-6小時(shí)開(kāi)始升高，18-24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)3-4天。肌鈣蛋白是心肌特異性更高的標(biāo)志物，在心肌損傷后3-4小時(shí)即可檢測(cè)到升高，可持續(xù)7-10天。乳酸脫氫酶在心肌損傷后8-12小時(shí)開(kāi)始升高，2-3天達(dá)峰，持續(xù)10-14天。這些心肌酶的變化程度通常與心肌損傷范圍呈正相關(guān)。

少數(shù)情況下心力衰竭患者的心肌酶可能無(wú)明顯變化。這種情況多見(jiàn)于慢性心力衰竭患者，心肌損傷程度較輕或處于穩(wěn)定期。部分患者由于檢測(cè)時(shí)間過(guò)早或過(guò)晚，可能錯(cuò)過(guò)心肌酶升高的窗口期。某些特殊類(lèi)型的心力衰竭如右心衰竭，心肌酶升高可能不如左心衰竭明顯。

心力衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心肌酶指標(biāo)，結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估病情。日常生活中要注意控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸悶氣促加重、下肢水腫等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的作息習(xí)慣，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。