膝關(guān)節(jié)置換假體松動可能由感染、骨溶解、假體位置不良、骨質(zhì)疏松、機械應(yīng)力過大等原因引起。建議患者及時就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對性處理。

感染是導致假體松動的常見原因，細菌可能通過手術(shù)切口或血液傳播至假體周圍，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，破壞骨與假體之間的結(jié)合界面。患者可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛、持續(xù)低熱等癥狀，需通過血液檢查、關(guān)節(jié)液培養(yǎng)確診。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴重時需手術(shù)清創(chuàng)或更換假體。

骨溶解通常與假體磨損顆粒相關(guān)，聚乙烯墊片或金屬部件磨損產(chǎn)生的微小顆粒會刺激巨噬細胞活化，導致周圍骨質(zhì)吸收。患者早期可能無明顯癥狀，隨著進展會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、疼痛加重。影像學檢查可見假體周圍透亮線。治療需根據(jù)磨損程度選擇翻修手術(shù)，更換耐磨性更強的陶瓷或高交聯(lián)聚乙烯假體。

假體位置不良可能因術(shù)中安裝角度偏差或術(shù)后韌帶失衡導致，異常應(yīng)力分布會加速假體-骨界面的微動?；颊叱１憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時異響、步態(tài)異常。X線或CT可顯示假體對線異常。輕度可通過康復訓練改善，嚴重需手術(shù)調(diào)整假體位置。

骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，假體錨固力不足，易發(fā)生微骨折和下沉。多見于老年、絕經(jīng)后女性或長期使用糖皮質(zhì)激素者。雙能X線吸收檢測可評估骨量。治療需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物，必要時采用骨水泥型假體翻修。

機械應(yīng)力過大常見于肥胖患者或過度活動者，超負荷壓力超過骨-假體界面承受閾值。表現(xiàn)為負重時疼痛明顯，休息緩解。需控制體重、避免跑跳等沖擊運動，必要時使用拐杖分擔負荷。若保守治療無效，需考慮限制性更高的假體類型。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需定期復查X線監(jiān)測假體狀態(tài)，日常保持適度活動如游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬山、深蹲等動作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品，戒煙限酒以減少骨量流失。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、夜間痛或活動受限時應(yīng)及時就診，不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復查一次，之后根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整隨訪頻率。