心臟向心性肥大可能由高血壓、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、遺傳因素、長期劇烈運(yùn)動等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力等癥狀。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加，心肌細(xì)胞代償性增生以維持正常泵血功能?；颊呖赡馨殡S頭暈、頸動脈搏動增強(qiáng)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入。

2、主動脈瓣狹窄

瓣膜開口面積減小迫使左心室加強(qiáng)收縮，引發(fā)心肌向心性重構(gòu)。典型癥狀包括心絞痛、暈厥，聽診可聞及收縮期噴射性雜音。重度狹窄需考慮主動脈瓣置換術(shù)，輕中度者可選用地高辛片改善心功能。

3、肥厚型心肌病

常染色體顯性遺傳疾病導(dǎo)致心肌纖維排列紊亂，室間隔非對稱性增厚?；颊咭装l(fā)心律失常，運(yùn)動后可能出現(xiàn)黑朦。治療包括美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心率，或室間隔心肌切除術(shù)解除梗阻。

4、遺傳因素

部分家族性心肌肥厚與肌小節(jié)蛋白基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為青年期不明原因左室肥厚?；驒z測可明確診斷，日常應(yīng)避免競技性體育運(yùn)動，定期監(jiān)測心電圖變化。

5、長期劇烈運(yùn)動

運(yùn)動員心臟適應(yīng)性改變屬于生理性肥大，心室壁增厚但心腔容積正常。停止系統(tǒng)訓(xùn)練后多數(shù)可逆，無須特殊治療，但需與病理性肥厚進(jìn)行超聲心動圖鑒別。

心臟向心性肥大患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重，應(yīng)立即心內(nèi)科就診。