腳背腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝紊亂等因素引起。

1、休息制動

急性期需立即停止足部活動，使用彈性繃帶或支具固定腳背，減少肌腱與腱鞘的摩擦。建議選擇硬底鞋并配合足弓墊支撐，避免穿高跟鞋或過緊的鞋子。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重，睡眠時用枕頭墊高患足促進(jìn)靜脈回流。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷腳背，每次15分鐘以減輕腫脹疼痛。急性期過后改為熱敷，采用40℃左右溫水浸泡或紅外線理療燈照射，每日2次促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度避免燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液可快速消炎，但一年內(nèi)不宜超過3次。伴發(fā)感染需聯(lián)合頭孢克洛分散片等抗生素，糖尿病患者慎用激素類藥物。

4、物理治療

超聲波治療能軟化粘連組織，每周3次配合耦合劑使用。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，通過空化效應(yīng)促進(jìn)肌腱修復(fù)。康復(fù)期可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或腱鞘嚴(yán)重狹窄者需行腱鞘切開松解術(shù)，術(shù)后2周拆線并開始功能鍛煉。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合合并滑膜增生病例。術(shù)后可能出現(xiàn)肌腱粘連等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時間站立或行走。運(yùn)動前充分熱身并規(guī)范動作姿勢，運(yùn)動后及時拉伸跟腱及足底筋膜。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用三文魚、奇異果等抗炎食物。若出現(xiàn)腳背持續(xù)紅腫、晨僵超過1小時或伴隨發(fā)熱癥狀，建議盡早就醫(yī)排查風(fēng)濕性疾病。