左側(cè)腰部疼是怎么回事
左側(cè)腰部疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)碎石等方式治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,熱敷可緩解。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合紅外線理療。日常應(yīng)避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,向會陰部放射,伴有血尿、尿頻??赡芘c飲水不足、高尿酸飲食有關(guān)。需急診行CT檢查,直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,配合體外沖擊波碎石。每日飲水量需保持2000毫升以上。
3、腰椎間盤突出
腰椎L4-L5節(jié)段向左后方突出時,可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致左側(cè)腰痛伴下肢麻木。常見于長期彎腰勞動者,MRI可明確診斷。急性期需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)。
4、婦科疾病
女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可能引發(fā)左下腹連帶腰部隱痛,伴有白帶異常。盆腔超聲可鑒別,需婦科檢查明確??勺襻t(yī)囑使用金剛藤膠囊、左氧氟沙星片抗感染,急性化膿性炎癥需靜脈用藥。經(jīng)期避免劇烈運動,注意會陰清潔。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯左側(cè)肋間神經(jīng)時,早期可能出現(xiàn)腰部灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。需在72小時內(nèi)遵醫(yī)囑服用鹽酸伐昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒,外用阿昔洛韋乳膏。保持皮損干燥,避免抓撓引發(fā)感染。
出現(xiàn)持續(xù)性左側(cè)腰痛建議盡早就診,完善尿常規(guī)、超聲或CT檢查。急性期避免腰部按摩和劇烈運動,睡眠選擇硬板床,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。長期伏案工作者建議每1小時起身活動,可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉。若疼痛伴隨發(fā)熱、血尿或下肢無力需立即急診處理。




