男性梅毒癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、梅毒疹、淋巴結(jié)腫大等，不同分期表現(xiàn)差異顯著。一期梅毒以硬下疳為特征，二期梅毒出現(xiàn)全身性梅毒疹，三期梅毒可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。

1、硬下疳

一期梅毒典型表現(xiàn)為生殖器部位無痛性潰瘍，多發(fā)生于陰莖、龜頭或肛周。潰瘍邊緣整齊呈圓形，基底清潔，觸之有軟骨樣硬度。常伴單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，未經(jīng)治療3-6周可自愈，但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。

2、梅毒疹

二期梅毒表現(xiàn)為全身對(duì)稱性玫瑰色斑疹，多見于軀干和四肢。掌跖部可出現(xiàn)銅紅色脫屑性斑丘疹，黏膜處可見灰白色扁平濕疣。皮疹不痛不癢，可自行消退但反復(fù)發(fā)作，此期傳染性極強(qiáng)。

3、淋巴結(jié)腫大

全身淺表淋巴結(jié)普遍腫大，以頸部、腋窩和腹股溝為著。淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、活動(dòng)度好、無壓痛，可能持續(xù)數(shù)月。部分患者伴隨低熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。

4、晚期損害

三期梅毒可發(fā)生樹膠樣腫，表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)破潰形成深潰瘍。心血管梅毒引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瘤，神經(jīng)梅毒導(dǎo)致脊髓癆或麻痹性癡呆，這些損害通常發(fā)生在感染后10-30年。

5、隱性感染

部分感染者無任何臨床癥狀，僅通過血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。隱性梅毒仍具傳染性，尤其孕婦可通過胎盤垂直傳播導(dǎo)致胎兒先天性梅毒。

出現(xiàn)可疑梅毒癥狀應(yīng)立即至皮膚性病科就診，通過暗視野顯微鏡檢查和血清學(xué)試驗(yàn)確診。治療期間禁止性接觸，性伴侶需同步篩查。規(guī)范使用青霉素類藥物治療可完全治愈，但晚期損害不可逆。日常需保持外陰清潔，避免高危性行為，治療后定期隨訪血清滴度至完全轉(zhuǎn)陰。