兒童雙側(cè)上額竇炎的早期癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、低熱等。雙側(cè)上額竇炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨鼻腔黏膜腫脹、分泌物潴留等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、鼻塞

鼻塞是兒童雙側(cè)上額竇炎最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，多因炎癥導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹或膿性分泌物阻塞所致?；純嚎赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，夜間平臥時(shí)加重，影響睡眠質(zhì)量。家長(zhǎng)可觀察孩子是否頻繁用口呼吸或出現(xiàn)打鼾，必要時(shí)可用生理性海水鼻腔噴霧幫助緩解，但需避免自行使用減充血?jiǎng)?。若鼻塞伴隨黃綠色膿涕超過(guò)10天，需警惕細(xì)菌性上額竇炎。

2、流膿涕

患兒鼻腔分泌物多呈黃綠色膿性，可能從前鼻孔流出或倒流至咽部引發(fā)咳嗽。膿涕產(chǎn)生與竇腔內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集有關(guān)，其黏稠度較高且可能帶有異味。家長(zhǎng)需注意區(qū)分過(guò)敏性鼻炎的清水樣涕，上額竇炎膿涕往往黏附在鼻咽部難以擤凈?？芍笇?dǎo)孩子正確擤鼻方法，即單側(cè)鼻孔交替輕柔擤出，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致分泌物逆流。

3、頭痛

典型表現(xiàn)為前額部脹痛或壓迫感，晨起較輕而午后加重，彎腰低頭時(shí)疼痛加劇。兒童可能表述為頭部沉重感或頻繁揉搓前額。頭痛源于竇口阻塞導(dǎo)致的負(fù)壓刺激和炎癥介質(zhì)釋放。家長(zhǎng)可記錄孩子頭痛的發(fā)作時(shí)間與體位變化的關(guān)系，避免誤認(rèn)為普通感冒頭痛。熱敷前額或按摩迎香穴可能暫時(shí)緩解，但需配合病因治療。

4、嗅覺(jué)減退

由于炎癥累及嗅區(qū)黏膜或膿涕阻塞嗅裂，患兒可能出現(xiàn)短暫性嗅覺(jué)下降甚至喪失。表現(xiàn)為對(duì)食物氣味不敏感、食欲減退等。家長(zhǎng)可觀察孩子是否對(duì)平時(shí)喜愛(ài)的食物反應(yīng)淡漠。該癥狀通常隨炎癥消退而改善，但長(zhǎng)期嗅覺(jué)障礙需排除息肉等器質(zhì)性病變?；謴?fù)期間可適當(dāng)增加食物風(fēng)味刺激，避免營(yíng)養(yǎng)不良。

5、低熱

部分患兒可能出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱，多出現(xiàn)在午后或夜間，與炎癥反應(yīng)釋放致熱原有關(guān)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，區(qū)分細(xì)菌性感染與病毒性感染的發(fā)熱特點(diǎn)。細(xì)菌性上額竇炎發(fā)熱往往持續(xù)且伴隨C反應(yīng)蛋白升高。物理降溫時(shí)可選用溫水擦浴，避免使用酒精。若體溫超過(guò)38.5℃或反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天，需考慮抗生素治療。

家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居室空氣流通，濕度維持在50-60%有助于稀釋分泌物。飲食上增加維生素C豐富的柑橘類水果和鋅含量高的堅(jiān)果，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。指導(dǎo)孩子每日用溫鹽水漱口，減少鼻咽部細(xì)菌定植。急性期建議暫停游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)高熱、面部腫脹等表現(xiàn)，需及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查明確病變范圍，醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，或桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，完成足療程治療。