牛皮癬一般是指銀屑病，防治方法主要有避免誘因、皮膚保濕、外用藥物、光療、系統(tǒng)治療等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關，表現(xiàn)為紅斑、鱗屑等癥狀。

1、避免誘因

銀屑病患者需避免感染、精神緊張、外傷、吸煙等誘因。感染如鏈球菌性咽炎可能誘發(fā)或加重病情，患者應注意保暖，避免感冒。精神壓力過大會導致免疫紊亂，可能誘發(fā)銀屑病，患者可通過聽音樂、冥想等方式緩解壓力。皮膚外傷可能導致同形反應，出現(xiàn)新的皮損，患者需避免搔抓、摩擦皮膚。

2、皮膚保濕

銀屑病患者皮膚屏障功能受損，容易出現(xiàn)干燥、脫屑。使用保濕劑可幫助修復皮膚屏障，減少鱗屑產(chǎn)生。推薦使用含尿素、神經(jīng)酰胺等成分的保濕霜，每日涂抹2-3次。沐浴時水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂，沐浴后及時涂抹保濕劑。冬季空氣干燥時，可使用加濕器增加室內(nèi)濕度。

3、外用藥物

輕中度銀屑病可外用糖皮質激素如丁酸氫化可的松乳膏、卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等。糖皮質激素能快速抗炎、抑制免疫反應，但長期使用可能導致皮膚萎縮。維生素D3衍生物如卡泊三醇可調(diào)節(jié)角質形成細胞分化，與他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑聯(lián)合使用可減少不良反應。煤焦油制劑、水楊酸軟膏等也有助于去除鱗屑。

4、光療

中重度銀屑病可采用窄譜中波紫外線照射治療。NB-UVB光療通過抑制T細胞活化、促進角質形成細胞凋亡發(fā)揮作用，每周治療2-3次，需累積一定劑量才能見效。光療可能引起皮膚干燥、瘙癢，治療前后需加強保濕。對光敏感、有皮膚癌病史者不宜進行光療。居家可使用醫(yī)生指導的便攜式光療設備。

5、系統(tǒng)治療

嚴重頑固性銀屑病需系統(tǒng)使用甲氨蝶呤片、阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。甲氨蝶呤通過抑制細胞增殖發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測肝功能。阿維A是維生素A衍生物，可調(diào)節(jié)角質形成細胞分化，但育齡期女性用藥期間需嚴格避孕。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液可靶向抑制炎癥因子，適用于中重度患者。系統(tǒng)治療需在醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整劑量。

銀屑病患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度勞累。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，多吃新鮮蔬菜水果如西藍花、蘋果。避免飲酒、辛辣刺激食物。選擇寬松棉質衣物，減少皮膚摩擦。適當進行散步、瑜伽等低強度運動，增強體質。銀屑病目前無法根治，但通過規(guī)范治療和科學護理可有效控制癥狀，減少復發(fā)?；颊邞獦淞⑿判?，避免焦慮，定期復診評估病情。