膝蓋感覺脹脹的難受是膝蓋內(nèi)產(chǎn)生了積液、滑膜炎引起的癥狀，老年人比較容易出現(xiàn)膝關節(jié)積液，膝蓋脹脹的難受，主要是因為老年人的膝關節(jié)退變比較嚴重，退變主要表現(xiàn)為關節(jié)軟骨的磨損，軟骨下骨的外露，還有邊緣骨贅的增生，磨損的軟骨碎屑會刺激膝關節(jié)內(nèi)的滑膜，產(chǎn)生慢性增生、水腫，增生的滑膜產(chǎn)生大量的關節(jié)積液，導致膝蓋腫脹難受。而且這種炎性的積液會導致膝蓋軟骨的侵蝕破壞，形成惡性循環(huán)。另外，年輕人也會出現(xiàn)膝蓋腫脹的情況，這種腫脹一般多見于健身愛好者或者長期從事劇烈運動的人群，比如跑馬拉松、踢足球、打籃球競技項目，運動項目就會導致膝關節(jié)過度的使用，導致軟骨的磨損，就會產(chǎn)生滑膜炎、關節(jié)積液。還有一種現(xiàn)象，如果膝蓋受過外傷，出現(xiàn)了膝關節(jié)腔內(nèi)前后交叉韌帶或半月板的損傷，這種損傷也會刺激滑膜產(chǎn)生創(chuàng)傷性關節(jié)積液，產(chǎn)生脹脹的感覺。還有比較少見的現(xiàn)象，像自身免疫性疾病，比如類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。另外，還有痛風性的關節(jié)炎等也會出現(xiàn)膝蓋的腫脹。這種腫脹一般主要是針對原發(fā)疾病進行治療，都會很好的改善膝關節(jié)腫脹的癥狀?？傊?，膝蓋里積液太多對軟骨有害無益，需要盡快的消除積液，消除腫脹，這樣可以有效地保護膝蓋軟骨，緩解腫脹的癥狀。

膝蓋滑膜炎我們要注意它是急性還是慢性的。急性滑膜炎是絕對禁止熱敷的。那么急性滑膜炎的特點叫紅腫熱痛，膝關節(jié)急性腫脹、皮膚發(fā)燙、疼痛難忍甚至步履艱難。這部分病人是絕對不要熱敷的。而對于慢性滑膜炎，膝蓋處于長期的處在一個輕度的腫脹的狀態(tài)，它可能是因為里邊有積液同時有滑膜的增生。這種多見于六七十歲的老年人。這部分病人我們說它要是一個慢性的滑膜炎，我們可以做熱敷。因為熱療可以加速局部的血液循環(huán)，加速局部的新陳代謝而使慢性滑膜炎的腫脹有一些消退。所以對于急性滑膜炎對于滑膜炎是不是可以熱敷。我們還是要進行區(qū)別的對待，急性滑膜炎是不允許熱敷的，而慢性滑膜炎可以做適當?shù)臒岱蟆?/div>

膝蓋積液分為慢性、急性兩類。急性積液為急性滑膜炎；慢性積液為慢性滑膜炎。急性積液又分兩種，第一種是有明確的外傷史，如摔傷扭傷后膝蓋腫脹，此積液很可能為血性、有實質(zhì)性斷裂如韌帶斷裂或骨折，需特別注意；第二種為前一天鍛煉后無癥狀但第二天膝蓋腫脹，也是急性滑膜炎，患者可以采取制動或積液抽出注射藥物加壓包扎的方法進行治療。慢性的積液屬于退變性積液，長期的膝關節(jié)的磨損發(fā)生慢性滑膜炎、慢性滲出導致膝關節(jié)腫脹，患者需進行影像學檢查確定慢性積液來源，情況嚴重采取手術治療。

急性膝蓋積水，即有外傷史后出現(xiàn)膝關節(jié)腫脹，是絕對不能運動的。需要制動、冷敷、抬高加壓，立刻到醫(yī)院就診。因為急性的積水往往伴有著比較嚴重的疼痛，不經(jīng)檢查無法得知積水來源、是否為血性、是否有韌帶損傷或骨性損傷。所以對于急性的積水，需要不動去醫(yī)院來治。對于慢性的積水，老年人臨床常見骨性關節(jié)病、骨性關節(jié)炎，這種病因產(chǎn)生的慢性積水，鼓勵患者做一些運動，比如走平路。但是不建議慢性積水的病人采用太激烈的運動。臨床實踐得出走平路是一種比較好的鍛煉方式。

膝蓋滑膜炎是一種病理表現(xiàn)，發(fā)病原因是骨性關節(jié)病或者半月板病變，導致的膝關節(jié)異常。一般做膝關節(jié)下肢等長收縮、膝關節(jié)下肢肌力的鍛煉，對滑膜炎會有幫助。1、急性滑膜炎，不建議做過多的鍛煉。一般建議躺在床上勾腳繃腿，即做膝關節(jié)下肢的等長收縮即可。不推薦做膝關節(jié)被動的活動，如膝關節(jié)下蹲肌力的鍛煉。2、慢性滑膜炎，膝關節(jié)腫脹不明顯的，主要是進行膝關節(jié)下肢肌力的鍛煉，如床上的支腿抬高、抗阻抬高及靠墻半蹲。鍛煉股四頭肌的力量，下肢小腿三頭肌的力量。

如髖關節(jié)滑膜炎是結核引起，需用抗結核藥物治療。如是感染細菌引起，需用消炎滅菌的辦法治療。如果無菌性滑膜炎，需制動。髖關節(jié)滑膜炎的誘發(fā)原因較多，包括結核引起滑膜炎、細菌引起滑膜炎、無菌性滑膜炎，甚至是有腫瘤引起滑膜炎。不同原因引起髖關節(jié)滑膜炎，用不同方法治療。如是結核引起，需用抗結核藥物治療。如是感染細菌引起，需用消炎滅菌的辦法治療。髖關節(jié)滑膜炎是無菌性滑膜炎比較常見，尤其是兒童，兒童單純的無菌性滑膜炎，首先應制動，以緩解癥狀，如三天還不見效，需及時到醫(yī)院就診。如果成人，在限制活動的基礎上，可配合消炎藥物、疏通經(jīng)絡的藥物、除濕的藥物治療。

滑膜炎是指滑膜組織發(fā)生炎癥的情況，患者主要表現(xiàn)為腫脹、疼痛、關節(jié)活動受限等癥狀。

滑膜炎是指滑膜受到刺激損傷以后，而產(chǎn)生的炎癥。出現(xiàn)了滑膜炎之后，一般采取綜合治療。綜合治療包括以下幾個方面，第一、休息，減少勞累、控制運動量、防止受傷受涼、減少運動，可以緩解疼痛的癥狀。另外還可以口服消炎止痛的藥物，同時可以在關節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，配合糖皮質(zhì)激素來緩解滑膜炎的炎癥和滲出，還可以減輕疼痛。對于關節(jié)的滑膜炎，除了在上述的藥物基礎之上，還可以口服具有活血化瘀功效的中成藥，并外用扶他林軟膏、治傷軟膏、青鵬軟膏等。如果是慢性滑膜炎，局部可以采取熱敷治療以及理療等綜合治療，對緩解滑膜炎，減輕疼痛的癥狀，臨床幫助非常大。