心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、心肌缺血、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心律不齊通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心律不齊與遺傳性離子通道病有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征或布魯加達(dá)綜合征。這類患者可能自幼出現(xiàn)心跳異常，伴隨暈厥或家族猝死史。確診需基因檢測(cè)，治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片，必要時(shí)植入心臟起搏器。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童運(yùn)動(dòng)后心悸癥狀，避免劇烈活動(dòng)。

2、情緒波動(dòng)

焦慮、緊張等情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。典型表現(xiàn)為突發(fā)心慌伴呼吸急促，平靜后可緩解。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)可短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀，但需排除器質(zhì)性病變。

3、心肌缺血

冠心病患者因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，可能引發(fā)室性早搏或房顫。常伴隨胸痛、乏力，運(yùn)動(dòng)后加重。需完善冠脈造影檢查，治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)可聯(lián)合使用硝酸異山梨酯片和鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊，必要時(shí)行支架手術(shù)改善血流。

4、甲狀腺功能異常

甲亢患者甲狀腺激素水平升高會(huì)加快心率，引發(fā)房顫；甲減則可能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，甲亢患者可服用甲巰咪唑片配合鹽酸普萘洛爾片，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，心率穩(wěn)定后心律不齊多能改善。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng)，導(dǎo)致室性心律失常。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)或飲食失衡者，表現(xiàn)為肌無(wú)力伴心律不齊。輕度可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片和門冬氨酸鉀鎂片糾正，重度需靜脈補(bǔ)液治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。

日常需保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。若出現(xiàn)持續(xù)心悸超過(guò)5分鐘、暈厥或伴隨胸痛，應(yīng)立即就醫(yī)。定期體檢時(shí)建議加做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。