附件炎和盆腔炎可通過婦科檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。附件炎通常指輸卵管和卵巢的炎癥，盆腔炎則包括子宮、輸卵管、卵巢及盆腔腹膜炎癥，兩者可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病等因素引起。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)，判斷是否存在壓痛、包塊或?qū)m頸舉痛。急性炎癥期可能觸及增粗的輸卵管或卵巢腫大，慢性炎癥可能表現(xiàn)為附件區(qū)增厚或粘連。

2、實(shí)驗室檢查

采集陰道分泌物進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，觀察白細(xì)胞、清潔度及病原體。血常規(guī)可檢測中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白和血沉可能增高。淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體需通過PCR或培養(yǎng)檢測。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、積水或卵巢膿腫，盆腔積液深度超過3厘米提示炎癥可能。慢性盆腔炎可見輸卵管卵巢囊腫或盆腔粘連形成的包裹性積液。

4、腹腔鏡檢查

通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察盆腔臟器充血水腫程度，取病變組織進(jìn)行病理活檢。這是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于疑難病例或需鑒別子宮內(nèi)膜異位癥等情況。

5、其他檢查

宮腔鏡檢查可排除子宮內(nèi)膜病變，結(jié)核菌素試驗輔助診斷盆腔結(jié)核。對于反復(fù)發(fā)作的慢性盆腔炎，需進(jìn)行免疫功能和內(nèi)分泌檢查評估整體狀況。

確診后需規(guī)范使用抗生素治療，急性期臥床休息，避免性生活。日常注意會陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，減少盆浴和游泳。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力，腹痛時可熱敷下腹部。治療后定期復(fù)查白帶和超聲，監(jiān)測輸卵管通暢情況，預(yù)防不孕等后遺癥。